Traite des sections nerveuses : physiologie pathologique, indications, procedes operatoires / par E. Letievant.

  • Létiévant, Jean Joseph Emile, 1830-
Date:
1873
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Credit: Traite des sections nerveuses : physiologie pathologique, indications, procedes operatoires / par E. Letievant. Source: Wellcome Collection.

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    cordon nerveux. On nerf peut cesser ses fonctions sous l'influence d'une contusion, d'une compression, d'une dis- tension. Après ces lésions, il n'est pas rare de le voir récupérer ses fonctions dans un temps plus ou moins long. Il se pro- duit même, dans la période de retour à l'état normal, cer- tain phénomène hypéresthésique bien décrit par MM. Bas- tien etPhilippeaux, et qui se retrouve, à peu près, sur la blessée de Lisieux, au dixième mois : « l'exagération ex- trême de la sensibilité de la main et de l'avant-bras. » Ne serait-ce point une contusion seulement qu'auraient, éprouvée les nerfs de la blessée ? La disposition de la plaie, elle-même, telle que la des- cription en est faite, loin d'être un appui aux commentai- res de l'observation, tend à démontrer qu'aucun nerf n'a été détruit. A six centimètres au-dessus du pli du coude, toutes les parties molles sont détruites, « excepté au côté antérieur et externe où le tissu musculaire et la peau ont été con- servés dans une largeur de trois centimètres environ ; la longue portion du biceps a été conservée. » C'est du biceps dont on veut parler; les deux portions ne sont pas distinc- tes à cette hauteur. Mais il suffit de cette conservation de trois centimètres de parties molles pour que les nerfs aient échappé à la destruction. Le nerf musculo-cutané, à ce niveau, est caché entre le biceps et le brachial antérieur, il ne pouvait pas être atteint sérieusement. Le médian, placé au côté externe de l'artère humérale, est protégé par le bord interne du biceps. Le nerf cubital, encore juxtaposé, à cette hauteur, à l'artère humérale, devait être plus profondément conlus,