Penicilina versus heridas infecciosas.

Date:
1945
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Credit: Penicilina versus heridas infecciosas. Source: Wellcome Collection.

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    Se están proyectando investigaciones clínicas en pacientes con gonorrea, neumonía y amigdalitis. “También se están realizando estudios para determinar la téc¬ nica de administración, la adopción de una base retardatriz y el uso de otras sales de penicilina.” El Tratamiento de Infecciones con Penicilina. (The New England Journal of Medicine—Abril 12, 1945.) “Informes preliminares indican que 60 inyecciones de 20,000 unidades cada una, administradas por vía intramuscular a inter¬ valos de tres horas en un período de siete y medio días es probable¬ mente la dosis mínima eficaz en sífilis primaria y secundaria. Tal vez serán necesarios tratamientos más largos o más intensos.” La Penicilina Para Administración Profiláctica. “White y otros han demostrado que la Penicilina administrada intramuscularmente durante una semana antes y dos semanas des¬ pués de una operación, en dosis de 150,000 unidades diarias, pre¬ viene las infecciones piógenas postoperatorias en casos de lobec- tomía o neumonectomía.” Lo Inadecuado que Resulta la Estandardización de Dosis de Penicilina. (The Journal oj the American Medical Association —Mayo 19, 1945.) “En un estudio llevado a cabo con casos de uretritis por gono¬ cocos, se pudo observar que 70% de los casos curaron con una dosis de 100,000 unidades de penicilina. Sin embargo, dosis de 200,000 a 300,000 unidades de penicilina administradas en dosis intramusculares de 20 000 unidades cada tres horas parecieron ser más adecuadas, ya que un 89% y 97% de los casos curaron con esta dosis. “Tres cultivos negativos tomados con intervalos semanales, tras la penicilinoterapia, parecen ser una indicación adecuada de una cura bacteriológica.” En este estudio se llama la atención sobre el hecho que no siempre una cura clínica es indicación de una cura bacteriológica, y se llega a la conclusión que en el tratamiento de la uretritis blenorrágica, resulta a veces inadecuado establecer una dosis fija para todos los casos. Polineuritis del Embarazo. (Neto York State Journal oj Medicine—Mayo 10, 1945.) “Es reconocido el hecho que las embarazadas presentan a menudo diversas deficiencias. Debemos recordar el hecho que el feto extrae del organismo materno los ingredientes vitales para suplir sus necesidades. Muchos síntomas considerados hasta aquí como manifestaciones tóxicas del embarazo son en realidad el resultado de deficiencias vitamínicas y dietéticas. “Actualmente está firmemente comprobado que la polineuritis gestacional es una deficiencia de Vitamina Bi. Esto es muy im¬ portante terapéuticamente, porque el reconocimiento precoz e in¬ mediata administración de la Vitamina Bi en dosis adecuadas nos permitirá llevar a cabo una cura total. Antes se consideraban estos síntomas como toxemia del embarazo. La polineuritis del embarazo está acompañada de vómitos, debilidad, fatiga, dolores de cabeza, dolores vagos en las extremidades superiores e inferiores e hipe¬ restesia y parestesia. En muchos de estos casos después de haber instituido medidas para la toxemia, tales como la administración de glucosa, etc., no se ha notado mejoría, sino por el contrario el estado se ha empeorado. En cambio, la administración de grandes cantidades de Vitamina B, por vía intramuscular o intravenosa ha controlado o curado este estado. He empleado la administración intravenosa de una dosis de 200 mg. de Vitamina Bi diaria con completo éxito.” Penicilinoterapia en Infecciones Oculares. (Modera Medi¬ cine—Mayo 1945.) La Aplicación Local es Eficaz en Infecciones Locales Externas. “La aplicación local de penicilina produce altas concentraciones de la droga en los tejidos del segmento anterior del globo ocular. “La penicilina puede reemplazar al nitrato de plata en la pro¬ filaxia de la oftalmía blenorrágica del recién nacido y puede tam¬ bién ser usada para prevenir las infecciones oculares postopera¬ torias. “Una concentración de 2,500 Unidades Oxford por c.c. de solución o de 2,500 unidades por gramo de ungüento, es recomen¬ dada para aplicación local. “Para las infecciones profundas del ojo, la aplicación local, junto con la terapia sistémica, puede aumentar la concentración de la droga en el segmento posterior.” Tratamiento de la Endocarditis Bacterial con Penicilina. (The New England Journal oj Medicine—Abril 26, 1945.) “En 9 casos de endocarditis bacterial aguda, tratados con peni¬ cilina sódica en el Boston City Hospital durante 1944, la dosis generalmente usada fué de 25,000 unidades administradas intra¬ muscularmente cada dos horas durante dos semanas. Siete de los pacientes continúan viviendo sin mostrar evidencias de infección activa. “Los hallazgos actuales sugieren que un tratamiento precoz in¬ tenso con penicilina, mantenido durante un período adecuado, ofrece las mejores esperanzas de restablecimiento o control de la infección, en casos de la endocarditis bacterial subaguda y aguda. La dosis óptima y la duración del tratamiento no han sido aún determinadas. “Se hace notar la importancia del diagnóstico precoz y el tratamiento, así como el cuidado inteligente del convaleciente.” Efecto del Stilbestrol con Vitamino-Terapia en el Trata¬ miento de la Menopausia. (New York State Journal of Medi¬ cine—Abril 15, 1945.) “Estudios realizados en siete pacientes con diferentes síntomas menopáusicos han demostrado el valor del tratamiento conjunto con stilbestrol y vitamina C.” La Penicilina en la Cirugía Dental. (The Journal of the American Dental Association—Mayo 1, 1945.) “La penicilina es muy eficaz en los casos de infecciones dentales, según experimentos realizados con pacientes con pericoronitis, celulitis, alveolalgia e infecciones postoperatorias. En todos los casos, la penicilinoterapia dió resultados magníficos y rápidos. “Parece ser que la combinación de inyecciones locales e intra¬ musculares da excelentes resultados. Administrada junto con una solución de procaína y epinefrina, previene el dolor de la inyección intramuscular. “Se observaron algunos efectos tóxicos.” La Penicilina en el Tratamiento de la Infección Vincent. (The Journal of the American Dental Association—Mayo 1, 1945.) “La penicilina es aparentemente eficaz contra la infección Vin¬ cent, según los resultados obtenidos con un reducido número de pacientes. “La aplicación local parece ser preferible, ya sea como colu¬ torio, aplicación tópica o pulverizador, pero aun es necesario realizar investigaciones para poder determinar el mejor método de aplicación.” Penicilina Oral. Tomado de: The Journal of the American Medical Association, Mayo 12, 1945. “La penicilina por vía oral es rápidamente absorbida al pasar al duodeno. Se obtiene un alto nivel de penicilina en la sangre si se protege la droga contra la acción inactivante que ejerce sobre ella el ácido clorhídrico estomacal, para lo cual se usa el hidróxido de aluminio con preferencia al bicarbonato de sodio.” “Se aconseja la administración de penicilina oral entre comidas, con el estómago virtualmente vacío, para obtener niveles más altos.” “No se observaron síntomas objetivos o subjetivos de toxicidad después de administrar dosis únicas de 100,000 y 200,000 unidades de penicilina por vía oral.” Comentario Editorial sobre Penicilina. Tomado de: New York State Journal of Medicine, Marzo 15, 1945. “Según información obtenida durante un corto período de ob¬ servación en pacientes con sífilis tratados con Penicilina, frecuente¬ mente dosis menores de 600,000 unidades no curan, mientras que dosis de 600,000 a 1,200,000 unidades son generalmente seguidas de recaídas en proporción inversa al tamaño de la dosis.”