Angiome caverneux capsulé de l'orbite : opéré avec conservation du globe oculaire et restitution de la vision / par Georges Camuset.

Georges Camuset

Date:: 1882

Credit: Angiome caverneux capsulé de l'orbite : opéré avec conservation du globe oculaire et restitution de la vision / par Georges Camuset. Source: Wellcome Collection.

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$rieure sur la conjonctive dans toute l'étendue de la fente palpébrale, et la tumeur fut promptement mise à nu. On constata qu'elle était volumineuse, s'étendait profondément dans l'orbite et entourait (?) le nerf optique. Je jugeai alors nécessaire, pour faciliter l'opération, de diviser largement le canthus externe, car le volume de la tumeur était évidemment considérable, et l'hémorrhagie commençait à se montrer assez alarmante. La tumeur fut aisément séparée des os, avec lesquels elle n'avait aucune connexion, et toute la masse, tumeun et œil, fut rapidement énucléée. L'orbite fut bourré de charpie trempée dans, le perchlorure de fer. L'enfant, quoique affaibli par l'hômorrhagie, se rétablit promptement. Cette tumeur, soigneusement examinée par moi, conjointement avec le docteur Phi- lipson, présentait une texture ferme ; elle était un peu lobulée et renfermée dans une capsule mal définie. Une section révèle une structure réticulée et spongieuse, qu'on trouve consister en une grande quantité de vaisseaux sanguins réunis par un tissu cel. lulaire condensé. On ne saurait douter qu'il ne s'agissait d'une tumeur vasculaire (érec- tile), qui, par son développement dans un espace confiné, avait été soumise à une telle pression qu'elle en était arrivée à un tel état de condensation partielle. (Trad. par Testelin in. Ann. d'Oculistique.) Voilà encore un angiome caverneux bien typique. Seulement l'interprétation des faits laisse à désirer, faute encore d'examen au microscope. Ne doit-on pas croire aussi que cette ponction exploratrice, qui ne fournit aucun liquide, a rencontré seulement le tissu cellulaire en passant à côté de la tumeur ? Galezoswki. — (Traitédes maladies dei yeux,\815, p. 904). — Extirpation,le 3 mars 1874, d'une tumeur développée dans la cavité orbitaire droite d'un enfant de 15 mois, atteint dès sa naissance d'une exophtbalmie due à cette tumeur et qui augmentait con- tinuellement. L'examen, fait par MM. Rémy et Parker, a démontré la nature caverneuse bien caractérisée de cette tumeur, il n'y a pas eu de récidive et l'exopbthaimie a dimi- nué. M. Holmes. — Tumeur caverneuse de Vorbite compliquée d'un kyste sanguin très volu- mineux, opérée avec succès et sans inconvénient pour le globe oculaire ou le nerf optique. — (Chicago méd. jown., vol. xxvm, janv. 1871). Une femme âgée de 48 ans était atteinte d'un exophthalmos considérable de l'œil gau- che. La cornée avait un aspect normal, mais elle était fortement déviée en dedans et un peu en bas. La pupille était immobile, la paupière supérieure fortement tendue et le bulbe n'exécutait presque plus aucun mouvement. A la région supérieure et externe de l'orbite se trouvait une tumeur à saillie très pronon.-.ée. La cause de cette affection était inconnue. Afin de pouvoir se fixer sur la nature de la tumeur, on résolut d'en extirper une petite portion pour la soumettre à l'examen mi- croscopique. On fit une incision entre la paupière et le globe oculaire vers la partie supé- rieure et externe du bord orbitaire; mais aussitôt toute la glande lacrymale vint faire hernie à travers la plaie delà conjonctive. On en fit l'extraction. L'introduction du doigt dans la plaie fit reconnaître une tumeur parfaitement circons- crite, assez dure, remplissant à peu près toute la moitié externe de l'orbite. L'examen$