Dermatologische Vorträge für Praktiker / von S. Jessner.

  • Jessner, S. (Samuel), 1859-1929.
Date:
1899-1925
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Credit: Dermatologische Vorträge für Praktiker / von S. Jessner. Source: Wellcome Collection.

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    zemen der Kopfhaut parallel gehende Lymphadenitiden gibt, werden wir bei der Erörterung der skrofulösen Ekzeme, welche die ätiologische Betrachtung erheischen wird, sehen. — Sehr oft finden wir die sekundären Lymphadenitiden bei den durch Pediculi erzeugten, stets sehr lästigen, impetiginösen Ekzemen. Wie schon er¬ wähnt, zeichnen sich diese Ekzeme dadurch aus, dass sich papilläre, warzige Granulationswucherungen auf der Haut entwickeln. Wenn man die Borken entfernt, treten dieselben zutage und erhärten die Ätiologie. Die schuppenden Ekzemformen sind auf der Kopf¬ haut durchaus nicht selten; sie sind gewöhnlich sebor¬ rhoischen Charakters. Überhaupt kommen die innigen Beziehungen des Ekzems zur Seborrhoe gerade an der Kopfhaut sehr zur Geltung. Das lehren besonders die Beobachtungen am Kinderkopf, der ja so unendlich häufig Sitz von Ekzemen wird. Mit einer öligen Seborrhoe fängt es an, dann folgt Bildung fettiger, knetbarer, auf ein wenig geröteter Basis aufgelagerter Borken, die man als ,,Milchschorf“ (crusta lactea) oder ,,Gneis“ im Volks¬ munde bezeichnet. Ob hier schon die Grenze der Sebor¬ rhoe überschritten und das Gebiet des Ekzems schon betreten ist, darüber sind die Geister nicht einig. Letz¬ teres scheint mir das richtigere. Nun können sich akut oder subakut in weiterer Folge alle Stadien des Ek¬ zems entwickeln; alle zeichnen sich aus durch fettiges Sekret, durch umschriebene Grenzen; alle neigen dazu, vom Capillitium aus auf Gesicht, Hals etc. fortzuwan¬ dern. — Ähnlich lebhafte seborrhoische Ekzeme sind am Kopf des Erwachsenen seltener, aber sie kommen vor. Auch hier ist die scharfe Umrandung, der fettige Cha¬ rakter der Borken typisch. Daneben tritt aber hier noch ein Folgezustand, der als sehr übler empfunden wird, das ist die Alopecie. Der Haarausfall wird durch Ekzem nur dann er¬ zeugt, wenn dasselbe den ausgesprochenen Typus des seborrhoischen hat und subakut längere Zeit fortbesteht. 207