Contribution à l'étude de la tuberculose de la vulve : thèse pour le Doctorat / par M. Bonnin.

  • Bonnin, M.
Date:
1904
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Credit: Contribution à l'étude de la tuberculose de la vulve : thèse pour le Doctorat / par M. Bonnin. Source: Wellcome Collection.

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    Les petites lèvres, le capuchon du clitoris, le méat urinaire étaient transformés en un tissu végétant, de coloration rouge sombre. Les caroncules myrtiformes étaient rem- placées par des l)ourgeons lardacés qui masquaient l’entrée du vagin. En aucun point et malgré l’examen le plus minu- tieux, on ne trouvait d’ulcérations (Voir fig. 3). L’examen histologique montra que l’épithelium était conservé en tous points et formait un revêtement continu. La charpente conjonctive sous-jacente était infiltrée de sérosité et l’on y rencontrait, de place en place, des follicules tuberculeux absolument nets, avec des cellules géantes. La méthode de Ziehl permit de colorer un petit nombre de bacilles. Dans le cas de Poeverlein, la grande lèvre droite, fortement saillante, formait une tumeur rougeêtre ; la face interne de la petite lèvre droite est occupée par une tumeur présentant environ la largeur d’une pièce de cinq francs, hérissée de verrucosités rougeAtres. L’examen histologique montra que l’épithélium de revêtement était conservé dans son intégrité en tous points de la tumeur. Le tissu sous- jacent, œdématié, contenait de nombreuses granulations tuberculeuses. Ces deux observations montrent d’une façon indiscu- table qu’il existe, à côté de la forme ulcéreuse classique de la tuberculose vulvaire, une autre variété dans laquelle Tulcération peut faire complètement défaut et où toute la lésion est constituée par de l’hypertrophie, de l’œdème, un aspect éléphantiasique des téguments. Il est possible que, sur cette forme, des ulcérations puissent venir se greffer ultérieurement. Des foyers tuberculeux, développés au voi- sinage de la superficie, pourraient très bien, après ramol-