Grundriss der speciellen Pathologie und Therapie : für Studirende und Ärzte / von Julius Schwalbe.

  • Schwalbe, J. (Julius), 1863-1930.
Date:
1892
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Credit: Grundriss der speciellen Pathologie und Therapie : für Studirende und Ärzte / von Julius Schwalbe. Source: Wellcome Collection.

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    Die Lähmung kann sich, wie bemerkt, bald völlig zurückbilden, bleibt aber nach Bestand von einigen Wochen bei Kindern dauernd und unheilbar; bei Erwachsenen kann auch noch später Besserung und Heilung eintreten. Therapie. Beim Beginn der Krankheit Eisblase auf den Kopf, Chapman'scher Eisschlauch auf die Wirbelsäule, lauwarme Bäder mit kalten Uebergiessungen, ev. locale Blutentziehungen an Kopf und Rücken. Ferner Einreibung mit grauer Salbe. Die Lähmung behandelt man mit Elektricität (vorzüglich galvanischem Strom), Massage, gymnastischen Uebungen, Badecuren (Soolbädern, Eisenbädern, indifferenten Thermen), innerlichen Mitteln (Strychnin- injectionen, ferner Ergotin, allein oder in Verbindung mit Atropin. sulfur. subcutan) und orthopädisch-chirurgisch. I)) Die subaciite und chronische Poliomyelitis. Aetiologie und patholog. Anatomie, Der pathologische Pro- cess, welcher bei der im vorigen Capitel beschriebenen Polio- myelitis acuta plötzlich mit stürmischen Symptomen emsetzt und schnell zur Läsion der grauen Vorderhörner des Rückenmarks führt, kann sich auch allmählich in subacuter und chronischer Weise entwickeln. Der hauptsächliche Unterschied von der acuten Form ist der progressive Charakter der vorliegenden Entzündung: gewöhnlich werden zuerst die Vordersäulen des Lendenmarks be- fallen, späterhin diejenigen des Brust- und Cervicalmarks, endlich sogar bisweilen die Nervenkerne der Medulla oblongata. Auch hier stellen sich semndäre Degenerationen in den vorderen Wurzel- fasern, motorischen Nerven und Muskeln ein. Freilich werden viele Fälle von Poliomyelitis subacuta resp. chronica neuerdings als multiple Neuritis aufgefasst. Die Aetiologie der Krankheit ist dunkel. Die chronische Poliomyelitis kommt in der Regel bei Er- wachsenen, nur höchst selten bei Kindern vor. Krankheitsbild. Im Verlaufe von Tagen oder Wochen bildet sich eine Parese und Paralyse beider Beine, später beider Arme aus. Selten werden auch Lippen, Zunge, Schlund- und Respira- tionsmuskeln befallen. In den gelähmten Muskeln kommt es bald zur Atrophie mit pjartieller („Mittelform der chronischen Polio- myelitis) oder totaler Entartungsreaction. Die Haut- und Sehnen-