Sur le traitement curatif du cancer du gros intestin (rectum excepté) : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 19 avril 1901 / par S.M. Christoff.

  • Christoff, S.M., 1873-
Date:
1901
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Credit: Sur le traitement curatif du cancer du gros intestin (rectum excepté) : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 19 avril 1901 / par S.M. Christoff. Source: Wellcome Collection.

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    tandis que la suture bien et vite faite demande une habileté particulière. Quant aux fils à suture, on a le choix entre le fil de soie et le catgut. La majorité des chirurgiens utilisent la suture Lember-Czerny en surjet, qui consiste en un premier plan mu co-séreux et un deuxième plan séro-séreux (R. deBovis). e. ) Drainage.— Le drainage, préconisé par certains auteurs et rejeté par d’autres, paraît être un bon moyen pour éviter l’infection de la grande cavité péritonéale par les fistulettes, qui, dans un grand nombre de cas, apparaissent après l’opé- ration et surtout dans la région iléo-cæcale. A ce propos, il existe une statistique de R. de Rovis, où il est démontré que l’absence du drainage fait monter d’un tiers en plus lalétha- ^lité par infection abdomino-péritonéale. Nous pensons donc, avec M R. de Rovis, que le drainage est un facteur très important de succès, que le chirurgien ne doit pas négliger, ainsi que le remarquent Reker et lvoerte ; il doit être soigneu- sement fait : l’intestin, une fois suturé, sera entouré par des mèches de gaze, de façon à l’isoler de la cavité péritonéale et, dans le cas de rupture d’un point de suture, les produits d’infection sortis de l’intestin seront portés au dehors sans danger. f. ) Fermeture du ventre. —Pour la fermeture de la paroi abdominale, il n’v a rien de particulier à dire ; elle se fait comme d’habitude, en laissant un passage pour les mèches du drainage. Les soins consécutifs ne sont pas à négliger. Pour éviter que les sutures lâchent par les arrêts des gaz et des matières, on pourra administrer des purgatifs qui expulseront les gaz et empêcheront la formation du bouchon fécal qui menace de