Operation eines Colon-Carcinoms mit partieller Leberresection, nebst epikritischen Bemerkungen und einer Zusammenstellung analoger Fälle / Johannes Heberlein.

  • Heberlein, Johannes (Karl Ernest Johannes), 1874-
Date:
1897
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Credit: Operation eines Colon-Carcinoms mit partieller Leberresection, nebst epikritischen Bemerkungen und einer Zusammenstellung analoger Fälle / Johannes Heberlein. Source: Wellcome Collection.

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    im Colon ascendens dicht an seinem Rande ein keinerer Knollen von etwa Wallnusgrösse in das Lumen vor. Auch er ist an seiner Oberfläche exul- ceriert, in seinen peripherischen Abschnitten fest mit der Darmmucosa verwachsen. Bei genauerem Zusehen entdekt man rings um den grossen Tumor einen schmalen Kranz ganz kleiner Knötchen, die namentlich dem Gefühl deutlich werden. Über ihnen ist die Darmschleimhaut noch vollkommen intakt und verschieblich. Die im Zusammenhang mit dem Tumor exstir- pierten Darmteile sind annähernd normal. Das letzte Stück des Ileum vor der Bauhin’ sehen Klappe, 14 cm lang und 4J/2 cm breit, hat blasse, spiegelnd-glatte Mucosa. Das Coecum, von sonst normalem Aussehen und überall von intacter Schleimhaut überzogen, zeigt eine mässige Erweiterung; seine Länge ist auf 15 cm, seine Breite auf 20 cm gestiegen. Die Appendix veimiformis bietet normale Verhältnisse dar. Das Colon ascendens, dessen Länge durch den Tumor auf 6 cm reduciert ist, hat ebenfals normale Schleimhaut Doch erscheint es gleich dem Coecum mässig dilatirt und misst in die Breite 19 cm. Hinter dem Tumor sind noch 7 cm normalen Colon transversum’s entfernt. Endlich gehört zu dem Praeparat noch die entfernte Gallenblase. Sie bildet einen Knollen derben, fibrösen, fast weissen Gewebes, das in der