Operation eines Colon-Carcinoms mit partieller Leberresection, nebst epikritischen Bemerkungen und einer Zusammenstellung analoger Fälle / Johannes Heberlein.

  • Heberlein, Johannes (Karl Ernest Johannes), 1874-
Date:
1897
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Credit: Operation eines Colon-Carcinoms mit partieller Leberresection, nebst epikritischen Bemerkungen und einer Zusammenstellung analoger Fälle / Johannes Heberlein. Source: Wellcome Collection.

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    Das durch die Operation gewonnene Praeparat besteht aus vier Stücken. Von diesen sind zwei kleinere ohne weiteres als Teile eines ziemlich fett¬ reichen, normalen Netzes erkennbar, und wir lassen dieselben daher unberücksichtigt. Das grösste Stück, welches den Tumor enthält, besteht im übrigen nur aus Darm, welcher auf¬ geschnitten wird. Nunmehr praesentirt sich von der Innenfläche des Darms aus der Tumor als eine über faustgrosse, exulcerierte Geschwulstmasse, welche die ganze Circumferenz des Darms einnimmt. Er befindet sich genau an der Flexura hepatica coli; sein Aussehen ist grob höckerig, seine Consistenz sehr derb. Die mittleren Partien sind gegen das Niveau der Darmschleimhaut und namentlich der Ränder stark vertieft, dagegen die Ränder wall¬ artig erhaben und zum grossen Teil über die um¬ gebende Schleimhaut pilzartig überhängend. Durch diese Configuration erhält das ganze Gebilde das typische Aussehen eines Kraters. Der Tumor misst in der Breite des Darms IV j2 cm, in der Längs¬ richtung desselben 9 cm ; seine Dicke ist wechselnd, im Durchschnitt etwa 4—5 cm. Die exulcerierte, knollige Oberfläche zeigt an manchen Stellen, nament¬ lich an solchen, die dem Rande näher liegen, eine iunkel graurote Farbe, während dieselbe weiter zentral mehr ins schmutzig graugrüne spielt. Der svallartige Rand ist lebhaft dunkelrot gefärbt. In der Umgebung dieses grossen Tumors ragt 2*