De l'influence réciproque de la grossesse et des maladies du coeur : thèse présentée pour le concours d'agrégation (section de chirurgie et d'accouchement) / par Ch. Porak.

  • Porak, Charles, 1845-1921.
Date:
1880
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Credit: De l'influence réciproque de la grossesse et des maladies du coeur : thèse présentée pour le concours d'agrégation (section de chirurgie et d'accouchement) / par Ch. Porak. Source: Wellcome Collection.

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    proque de telle ou telle maladie du cœur et de la grossesse. M. Duroziez a tenté de faire quelque chose d’analogue et il est arrivé à des résultats dont nous tiendrons par la suite le plus grand compte. Nous avions un autre écueil à éviter : c’est d’accorder aux théories une trop grande importance. Les maladies qui nous occupent présentent des phénomènes si complexes, qu’il faut se méfier des explications trop simples. Le siège, le degré, la com- plexité des lésions valvulaires, l’état du muscle cardiaque, la profession plus ou moins pénible de la malade, les règles hygié- niques de son existence, les conditions variables qu’imprime à son organisme la grossesse, des lésions intercurrentes, etc., etc., modifieront, pour ainsi dire à l’infini, les formes cliniques que nous aurons à décrire. La grossesse modifie l’organisme de la femme d’une façon pro- fonde et générale; le sang, en particulier, est modifié dans sa quantité et dans sa qualité; les tissus ne sont pas irrigués de la même manière et leur nutrition ne se fait pas dans des conditions identiques. Il en résulte des changements dans les conditions mécaniques de la circulation, dans la nutrition des tuniques de l’appareil circulatoire, aboutissant à des altéra- tions spéciales soit de la tunique interne, soit de la tunique moyenne : augmentation des résistances circulatoires, lésions possibles de l’endocarde, diminution de puissance du myocarde, tels sont les éléments que nous aurons à étudier au point de vue de la physiologie pathologique des troubles gravido-cardiaques. Les maladies du cœur souvent silencieuses peuvent provo- quer une série de symptômes qui s’enchaînent entre eux et dont le caractère capital est la dilatation de tout l’appareil circula- toire, en arrière de l’obstacie à la progression du sang : rétro- dilatation de l’appareil de la petite circulation, rétrodilatation de l’appareil de la grande circulation se manifestant par des