Bericht über 28 Fälle von Rectumcarcinom : ein Beitrag zur Statistik und Therapie desselben ... / von Hans Wilde.

  • Wilde, Hans, 1878-
Date:
1903
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Credit: Bericht über 28 Fälle von Rectumcarcinom : ein Beitrag zur Statistik und Therapie desselben ... / von Hans Wilde. Source: Wellcome Collection.

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    Anamnese: Im Juli 98 Entfernung eines Rectum- carcinoms nach Kraske; glatte Heilung; im März 99 Schluss des Anus praeternaturalis; glatte Heilung. Status: gut verschiebliches Recidiv in der Glutaeal- muskulatur, etwa taubeneigross. Operation: Exstirpa¬ tion, glatte Heilung. Mikroskop. Befund: Carcinoma gelatinosum 8 Mathilde Hotes aus K., 45 Jahre, aufg. 4. 8. 01. Status: circulares Rectumcarcinom, ca. 15 cm hoch hinaufreichend. Operation: Schuchardtscher Schnitt; circulare Abtrennung des Rectums über dem Sphinkter, Exstirpation des Tumor, starke Blutung, Eröffnung des Peritoneums behufs Exstirpation einer etwa weiter ober¬ halb sitzenden pararectalen Metastase; im ganzen 15 cm Darm reseciert. Peritonealnaht über dem heruntergezogenen Rectum; centrale Darmende in dem seiner Schleimhaut beraubten Anus fixiert. Naht der Vagina, die bei der Operation verletzt war. Contraincision in der Median¬ linie bis zum Steissbein; Tamponade; da stets Diarrhoeen, am 2 0. 8. Anus praeternaturalis 12. 9. Sekundärnaht der Rectal wunde. Glatte Heilung; Ende November Schluss des Anus praeter. 14. 4. 02. Wiederaufnahme: Grosses Recidiv, dicht unter dem Promontorium bis zur Anusgegend, erscheint verschieblich, deshalb nach An¬ legung eines Anus pr. Um sch neiden des Tumors von der Vagina aus, Exstirpation des Steissbeins, Er¬ öffnung des Peritoneums, worauf Tumor mit Uterus herabkommt. Abbinden der Lig. lata, Resektion des Tumors, Naht der Vagina, Einnähen des Darmstumpfes in die Wunde, ungefähr an Stelle des natürlichen Afters. Operation sehr blutig, dauerte 3!/2 Std.; Puls sehr schlecht, Pat. erholte sich nicht wieder und trotz Analeptika (Infusionen etc.) erfolgt Tod am nächsten Tag. Patholog. Anatom. Befund: Adenocarcinom.