Considérations sur le glaucome : thèse pour le doctorat en médecine / par Alphonse Martin.

  • Martin, Anfos, 1868-1948.
Date:
1873
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Credit: Considérations sur le glaucome : thèse pour le doctorat en médecine / par Alphonse Martin. Source: Wellcome Collection.

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    mie par l'évacuation d'une certaine quantité d'humeur aqueuse, qui diminue la tension du globe de l'oeil. Nous voulons bien croire que l'iridectomie agit comme la paracentèse, en évacuant l'humeur aqueuse; le segment postérieur, distendu outre mesure, tend à se soustraire, aux dépens de la chambre antérieure, à la pression qu'il supporte, en refoulant en avant le cris- tallin et l'iris. Mais que cette action soit bien efficace; c'est ce que nous ne saurions admettre. Après l'opé- ration, la cicatrision de la plaie cornéenne se fait vite, l'humeur aqueuse se reproduit, et sous ce rapport, le malade va se trouver bientôt dans des conditions ana- logues à celles où il était avant l'opération. Et d'ailleurs il nous paraît difficile de comprendre comment la sortie de cette petite quantité de liquide pourrait exercer sur la tension de l'œil une détente si forte et surtout si durable. Quelques auteurs cependant prétendent se rendre compte de la persistance des résultats par le fait de l'ablation d'une surface sécrétante assez étendue. Admettons avec eux que le glaucome ait pour origine une hypersécrétion dont cette membrane soit la source, pour peu que la tendance à la sécrétion exagérée per- siste, les parties de l'iris qui échapperont aux ciseaux pourront parfaitement reproduire l'humeur aqueuse et de nouveau accroître son volume. Citerons-nous l'opi- nion de Bowmann qui suppose établie par le fait de l'opération, entre l'humeur aqueuse et l'humeur vitrée, une communication qui n'a été démontrée nulle part? On le voit, toutes ces théories sont très-peu fondées, et c'est en présence de ces difficultés que Grrcfe lui- même déclara sur les instances de M. Richet, dans son service à l'Hôtel-Dieu, en 1868, que l'iridectomie n'était pas susceptible d'une explication rationnelle physiolo-