Prècis d'ophthalmologie / par V. Morax.

  • Morax, V. (Victor), 1866-1935.
Date:
1907
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Credit: Prècis d'ophthalmologie / par V. Morax. Source: Wellcome Collection.

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    à 6 dioptries. On peut donc aussi déterminer l'axe du verre cylin- drique porté. L'instrument est gradué de telle sorte que le chiffre indiqué par l'aiguille correspond au double de la valeur réfringente de la surface examinée. Les verres sphériques étant le plus souvent constitués par deux surfaces convexes ou concaves de valeur semblable, il s'ensuit que l'indication de Tinslrument par l'examen d'une seule face donne le pouvoir réfringent total. S'il s'agit d'un verre plan convexe ou d'un ménisque, il faudra examiner chaque surface avec le cylindro-sphéro- mètre et diviser par deux le résultat numérique obtenu. Ex. : nous obtenons -{- 4 pour une surface et 0 pour l'autre; il s'agit d'un verre plan convexe de -j- 2 D. Un autre verre nous donne — 6 D pour une surface et — 2 D pour le plan vertical de l'autre; il s'agit d'un verre sphéro-cylindrique de — 3 D concave combiné à — 1 D cylindrique concave à axe horizontal. Après avoir déterminé la nature des verres portés, on recher- chera le numéro intermédiaire entre ceux-ci et la réfraction réelle qui donnera au malade plus de satisfaction visuelle. Trois ou six mois plus tard, on pourra se rapprocher davantage de la correction totale. A Faide du diploscope de Rémy, on se rendra compte faci- lement du fonctionnement de la vision hinoculaire après correction et on trouvera une solution relativement satisfaisante pour Faccom- modation et la convergence. Nous examinerons maintenant le second point dont nous avons parlé au début de ce chapitre : la position des verres par rapport aux pupilles et la forme de monture indiquée dans chaque cas par- ticulier. Centrage et décentration des verres. — Le centre des verres devra le plus souvent correspondre au centre pupillarre. Pour cela il suffit de mesurer Técartement pupillaire dans le parallélisme des yeux. On a construit un très grand nombre d'instruments pour cette détermination, qui pourra d'ailleurs se faire à Taide d'une règle divisée ou d'un compas dont les branches seront appuyées sur le bord orbitaire supérieur. Dans certaines conditions, on peut conseiller une décentration des verres. Des verres décentrés sont ainsi qualifiés parce que l'axe ou centre du verre ne correspond pas avec l'axe visuel. En pratique, la décentration ne porte guère que sur le plan horizontal ; elle est obtenue par une augmentation ou une dimi- nution de l'écartement des verres par rapport à l'écartement pupillaire. La décentration a pour résultat un léger effet prisma- tique. Au lieu de combiner un prisme avec le verre sphérique, comme il est indiqué de le faire dans certaines conditions spéciales