Ueber das Myoma uteri und seine sarcomatöse Degeneration ... / vorgelegt von Arved Hohlfeld.

  • Hohlfeld, Arved, 1869-
Date:
1900
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Credit: Ueber das Myoma uteri und seine sarcomatöse Degeneration ... / vorgelegt von Arved Hohlfeld. Source: Wellcome Collection.

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    sie cürettirt worden. Ihre Menses sind immer regelmässig ge¬ wesen. Am 15. X. 1900 trat plötzlich eine intermenstruelle 2tägige Blutung auf — weswegen Patientin in die Klinik kam. Die innere Untersuchung ergab, dass die Portio direkt in einen faustgrossen beweglichen Tumor von fest-weicher Consistenz überging. Die Diagnose wurde auf Myoma Uteri gestellt. Da die Patientin anämisch war und das Myom zu weiteren Blutungen Anlass geben konnte, wurde nach langem Abwägen operativ vorzugehen beschlossen und von Herrn Dr. Kroenig die Total¬ exstirpation des Uterus per vaginam vollführt. Bei der Operation sah man eine submucöse Geschwulst mit breiter Grundlage aus der vorderen Uteruswand entspringen. Makroskopisch unterschied sich der Tumor in keinerlei Weise von einem Myom, weshalb auch an der gestellten Diagnose fest¬ gehalten wurde. Erst mikroskopisch wurde die sarcomatöse Degeneration des Myoms erkannt. Obwohl in den mikroskopischen Bildern, besonders an einigen Stellen, wo neben normalen Muskelelementen mit stäbchen¬ förmigem Kern und spindelförmigem Plasmaleib-Zellen mit längs¬ ovalen und rundlichen Kernen sich befanden, es den Anschein hat — als ob man hier eventuell eine Umwandlung der Muskel¬ zellen in Sarcomzellen verfolgen könnte, — insonderheit in mit Van-Giesson gefärbten Präparaten — so muss ich doch gestehen einen unwiderleglichen Nachweis für die Annahme einer Umwandlung nicht erbringen zu können. Es wird, wie in den meisten Fällen, so auch hier die Neubildung von Binde¬ gewebswucherung ihren Ausgang genommen haben, wofür so¬ wohl an verschiedenen Stellen das Abgegrenztsein der viel¬ gestaltigen Zellenhaufen vom normalen Myomgewebe, als auch die Zellanhäufungen in der Umgebung der Gefässe sprechen. Denn nach den ausführlichen Untersuchungen Williams und Pick's finden an den Wandelementen der Gefässe bei