Ein Fall von Struma sarcomatosa ... / vorgelegt von Xaver Franz Braun.

  • Braun, Xaver Franz.
Date:
1889
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Credit: Ein Fall von Struma sarcomatosa ... / vorgelegt von Xaver Franz Braun. Source: Wellcome Collection.

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    bei gutartigen Kröpfeji fehlen; ferner gehen die ma¬ lignen Tumoren der Schilddrüse gerne Verwachsungen und Durchwachsungen mit den benachbarten Gefässen ein, die oft zum vollständigen Verschluss und zur Throm¬ bose der Venen führen. Noch häufiger sind Verwachs¬ ungen mit den Halsmuskeln, fast immer sind dieLymph- driisen mehr oder weniger geschwellt. Das klinische Bild stellt sich nach den oben an¬ gegebenen Verhältnissen gewöhnlich so für die Struma maligna dar, dass ein von Jugend auf bestehender, längere Zeit sich unverändert verhaltender und ohne nennenswerte Beschwerde einhergehender Kropf plötz¬ lich an fängt excessiv zu wachsen. Dem unaufhaltsa¬ men stetigen Wachstum folgen bald hochgradige Dys¬ pnoeerscheinungen, die sich besonders des Nachts gel¬ tend machen. Der Dyspnoe gesellt sich Beschwerde bei der Nahrungsaufnahme zu, welches Symptom dif¬ ferentiell im Zusammenhang mit dem stetigen Wachs¬ tum am meisten zu verwerten ist. Spontane Schmerzen sind zwar öfter vorhanden, sie fehlen hie und da jedoch gänzlich, Druckschmerz wird niemals vermisst und zwar werden dann häufig ausstrahlende Schmerzen in Ohr, Schläfe, Nacken und Schulter, auch zur Brust hin angegeben. Tritt eine Thrombose der Venen ein, so kommt es zu Cyanose des Gesichtes und zu Oedem der oberen Kopfhälfte, während Verwachsungen mit den Muskeln die Bewegungen erschweren. Als Erscheinungen seitens der durch Druck beein¬ flussten Halsnerven, tritt sowohl einseitige, als dop¬ pelte Stimmbandlähmung auf, verbunden mit Aphonie. Häufig sind Herzpalpitationen vorhanden, die die Patienten hochgradig ängstigen.