Beiträge zur Lehre von der Tuberkulose / von Ernst Frerichs.

  • Frerichs, Ernst.
Date:
1882
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Credit: Beiträge zur Lehre von der Tuberkulose / von Ernst Frerichs. Source: Wellcome Collection.

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    Stande, sich von der Wahrheit dieser Vermuthung zu über- zeugen. Ausser den Lymphgefässen hat man den Blutgefässen für die erste Entstehung des Tuberkels eine Rolle zuweisen wollen. Schon William Addison halte 1849 die Ansicht aufgestellt, dass die Elemente des Tuberkels im Blute nachgewiesen werden könnten, indem er die farblosen Blutkörperchen extravasiren und zu Tuberkelkörperchen werden Hess. Er beobachtete auch die Anfüllung der Wandungen der Lungengefasse bei Phthi- sikern mit zeitigen Elementen; eine Beobachtung, die späterhin Colberg und Deichler vervollständigten. Auch noch andere Forscher hielten die Blutgefässe für die Tuberkulose im Auge, indem sie diese entweder aus einer Wucherung der in der Gefasswand ursprünglich vorhandenen Kerne oder aber, falls sich ein perivasculärer Raum an dem Gefässe fand, auf eine Wucherung der Endothelieji'''dieser Lymphscheide zurück- führten. Eine Erweiterung^ unserer Kenntnisse in Bezug auf die Entstehungsweise d^/ Tuberkels in den Blutgefässen erfuhren wir durch die Beobachtung Schüppel’s an Lebertuberkeln. Er konnte an diesen eine ausgesprochene intercapillare Ent- stehung und innerhalb des Lumens sich vollziehende Entwicke- lung constatiren, wenngleich er dahingestellt sein lässt, ob die Tuberkelelemente aus den weissen Blutkörperchen oder aber aus der Proliferation der Endothelien hervorgegangen seien; endlich ist neuerdings, nachdem schon früher Wilh. Müller für die Nierentuberkel die Entstehung derselben aus den Epi- thelien der Harncanälchen behauptet hatte, eine eben solche Anschauung für die Nierentuberkel von Arnold ausgesprochen worden, und ferner hat dieser Autor für die Lebertuberkel auf eine Entwickelung derselben aus Gallengangs - Epithelien hin- gewiesen, eine Ansicht, welche auch von Heller und Sim- monds getheilt wird. Wenn wir aus diesen verschiedenartigen Beobachtungen und ihren Resultaten das Facit ziehen, so ergiebt sich, dass nicht alle Tuberkel auf dieselbe Weise entstehen. Auch die Ver- breitung des Tuberkels in den Organen des Körpers ist eine sehr