These que deve sustentar perante á Faculdade de Medicina da Bahia em novembro de 1865 para obter o gráo de doutor em medicina / Germano Rodrigues Vaz Junior.

  • Vaz Junior, Germano Rodrigues.
Date:
1865
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Credit: These que deve sustentar perante á Faculdade de Medicina da Bahia em novembro de 1865 para obter o gráo de doutor em medicina / Germano Rodrigues Vaz Junior. Source: Wellcome Collection.

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    Com os progressos que a Anatomia palhologica lem feito, com os meios de exploração, que hoje possuímos—a inspecção, a apalpação, a percussão, a escutação, a mensuração, ác , podemos, pois, dizer que em geral não é difficil o diagnostico clinico relativamente a'esta con- quista dos tempos modernos—a cardiopathologia. O diagnostico differencial torna-se entretanto difficil quando as mo- léstias do coração se nos apresentam por signaes em pequeno numero e duvidosos; quand os doentes não sabem ou não podem informar- nos da historia pregressa; quando complicam ás moléstias do coração as bronchites, as congestões pulmonares indo alguma vez até a apo- plexia, a congestão do fígado, e os derramamentos nas serosas; quando complicam o estado adynamico, a albuminúria, a cyrrhose do ligado, e uma complicação ainda mais rara—a gangrena de um membro, (por embolia) Em fim, moléstias do coração podendo existir sem dar lugar á signaes de algum valor, e ao inverso—signaes de algum valor podendo existir sem que haja lesão cardíaca, constituem particularida- des excepcionaes, que embaraçando o pratico, fazen-o ser reservado no seu diagnostico, para o qual tem elle necessidade de redobrar a attenção nos exames, e estudar bem todos os signaes até os anamnesti- cos, que, muita vez são os dados mais fortes para a solução do pro- blema, que se reputava diíficilimo. As lesões cardíacas podem ser de trez ordens: vitaes, orgânicas e funecionaes. É debaixo d'estcs trez pontos de vista que as considera- mos. De uma maneira geral podemos dizer entrando já no assumpto da segunda parte de nossa dissertação; quando se prova um tremido vibratório mais ou menos rude, uma impulsão exagerada do coração, e que sua ponta bate em uma região affaslada para fora e para baixo do mamilto, si pela escutação se prova um ruido de sopro mais ou menos áspero, um ruido musical ou de raspa, de serra, de lima, &c; e que á estes signaes se addicionam muitos ou alguns dos signaes geraes ou racionaes seguintes: o decúbito com a cabeça elevada, a injecção da face, a eyanose, a intumcsccnciadas pálpebras, o enchimento e as pulsações das veias jugulares, a peqenhez do pulso arterial, sua frequência sem febre, e muitas vezes sua irregularidade, o resfriamento das extremidades, o edema dos membros inferiores, a anasarca, o sentimento de pôzo on- de dor na região precordial, a dyspnéa, as palpitações, as congestões,