Des hypertrophies et des dilatations cardiaques indépendantes des lésions valvulaires / par A. Pitres.

  • Pitres, A. (Albert), 1848-1928.
Date:
1878
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Credit: Des hypertrophies et des dilatations cardiaques indépendantes des lésions valvulaires / par A. Pitres. Source: Wellcome Collection.

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    de l’Hôtel-Dieu (annexe), dont j’étais alors chargé, pour y êtro traité d’une pneumonie assez grave, datant de quatre jours et qui occupait la moitié inférieure du poumon droit. Le cœur, ausculté par moi les deux premiers jours seu- lement, ne me présenta rien de morbide ; la pneumonie qui avait résisté à deux saignées copieuses, céda à l'em- ploi du tartre stibié administré pendant quarante-huit heures seulement. La convalescence était complète le neuvième jour à compter des premiers accidents; cepen- dant quelques jours après, le malade s’étant levé, éprouva de l’oppression, de l’essoufflement pour monter quelques marches, et ses jambes g’œdémafièrent. L’ayant alors examiné avec soin, je trouvai le pouls régulier, battant soixante-seize fois par minute ; il était petit et assez dépres- sible; il n’existait aucune impulsion morbide à la région pré-cordiale, mais les battemenis étaient entendus sur une plus grande surface ; ils étaient sourds, et sur le bord gau- che du sternum, à la hauteur du mamelon on distinguait un bruit de soufflet au premier temps. La percussion fai- sait reconnaître que la matité pré-cordiale s’étendait trans- versalement sur une étendue de 12 centimètres et qu’elle avait un décimètre verticalement. Il n’existait aucune voussure; quoique sourds, les battements du cœur étaient superficiels et n’étaient séparés de l’oreille par aucun corps intermédiaire ; il y avait une oppression assez grande. Les jours suivants, les accidents s’accrûrent, de la séro- sité s’épancha en petite quantité dans le ventre, et le pouls offrit de temps en temps quelques irrégularités. Ces symptômes persistèrent pendant vingt-cinq jours dans toute leur intensité. Sous l’influence de la digitale donnée en poudre, de quelques diurétiques et des laxatifs, les acci- dents cessèrent peu cà peu; à la fin de juillet le souffle avait cessé ainsi que l’œdème, l’oppression était beaucoup moindre, la matité du cœur avait diminué de 3 centimètres transversalement et de plus de 1 centimètre verticalement. Enfin le malade sortit un mois après, n’éprouvant plus qu’un peu d’essoufflement lorsqu’il montait un escalier ra- diée. Cependant ces accidents eux-mêmes n’ont pas tardé