Des hypertrophies et des dilatations cardiaques indépendantes des lésions valvulaires / par A. Pitres.

  • Pitres, A. (Albert), 1848-1928.
Date:
1878
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Credit: Des hypertrophies et des dilatations cardiaques indépendantes des lésions valvulaires / par A. Pitres. Source: Wellcome Collection.

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    obstacle au cours du sang. La présence d’une poche élas- tique sur le trajet d’un vaisseau devrait plutôt, au point de vue de l’hydro-dynamique, favoriser la circulation que la gêner, et Stokes (1) nous paraît être dans le vrai quand il dit « que dans le cas où le cœur et ses valvules ne sont point affectés, il n’y a aucune raison de supposer qu’un anévrysme placé sur un point quelconque du trajet de l’aorte nécessite un excès de travail de la part du cœur. » Dans un certain nombre de cas la dilatation et l’hyper- trophie du ventricule gauche paraissent être le résultat d’une insuffisance aortique secondaire. Mais c’est là une circonstance purement accidentelle (2) qui ne saurait four- nir la raison de la coexistence de l’hypertrophie cardiaque avec des anévrysmes de l’aorte thoracique ou abdominale, ou des troncs artériels voisins (3). En présence de ces faits il nous semble plus naturel d’admettre que l’hypertrophie est le résultat des lésions artérielles diffuses (sclérose (1) Stockes, Traité des maladies du cœur et de l’aorte. Trad. Sénac Paris, 1864, p. 590. (2) Axel Ivoy, (Nord. Méd. Arch. 1869, Anal, in Schmidt’s Jahrb. Vol. 150 p. 21), a relevé 18 cas d’anévrysmes de l’origine de l’aorte dans lesquels il n’y avait pas d’hypertrophie du muscle cardiaque. Dans quelques-uns de ces cas il y avait même diminution de la capacité ventriculaire avec amincisse- ment de ces parois. Il explique ces derniers par la compression exercée par l’anévrysme sur l’artère pulmonaire et par la diminution consécutive de l’afflux du sang dans la ventricule gauche. (3) Dans 7 observations d’anévrysmes des gros troncs artériels relevées, dans les bulletins de la Société anatomique, le cœur était dans l’état suivant. Anévrysme du tronc brachio-cé- l Hypertrophie légère 1 phalique seul, 3 cas. j “ médiocre 1 ( Intégrité complète du cœur 1 Anévrysme de la carotide interne, ( ,T , , • , , 0 Hypertrophie médiocre 1 1 cas. ( r Anévrysme occupant simultanément 1 la cafolide, la sous-clavière et le s Hypertrophie légère 1 tronc brachio - céphalique, 1 cas. ( Anévrysme des iliaques primitives, f r , . . ,, , , , j cag j Hypertrophie considérable X Anévrysme de l’artère rénale, 1 cas. | Hypertrophie considérable 1