Untersuchungen über die bei der multiplen Herdsklerose verkommenden Augenstörungen / von W. Uhthoff.

  • Uhthoff, W.
Date:
1889
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Credit: Untersuchungen über die bei der multiplen Herdsklerose verkommenden Augenstörungen / von W. Uhthoff. Source: Wellcome Collection.

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    stellten sich auch periodisch Kopfschmerzen mit Schwindelerscheinungen ein. In hereditärer Hinsicht liegt bei der Patientin nichts vor, gesunde Geschwister. PiftentlB bisher noch nichL menstruirt, von spec. Infection nichts zu ermitteln. Status praesens (Dr. Remak). Spastische Spinalparalyse, d. h. .noto- rische Schwäche der Beine, sehr gesteigerte Reflexe (Knie- und Fussphano- mene) Rigidität und spastische Erscheinungen bei passiven Bewegungen. Keine Sensibilitätsstörungen, Gang sehr unsicher. Die Hände sind gesund, kein Intentionszittorn. Ausserdem bestehen von cerebralen Erscheinungen Kopfweh, Schwindel, nystagmusartige Zuckungen bei den seitl.chen Äugen- bewegungeu und Sehstörung. Diagnose („multiple Sklerose«) namentlich in Anbetracht der bei der spastischen Spinalparalyse gleichzeitig bestehenden cerebralen Symptome und der Augenstörungen. Die vierte Gruppe der Kranken mit ophthalmoskopischen Ver- änderungen am Sehnerven umfasst 5 Kranke, die unter dem ophthal- moskopischen Bilde der Neuritis optica zur Beobachtung kamen. In zwei von diesen Fällen waren die neuritischen Erscheinungen an den Papillen nur relativ geringfügig, aber doch deutlich. Der eine dieser Kranken zeigte beiderseits eine ausgesprochene Hyperämie der Papil- len und auf dem rechten Auge auch eine deutliche neuntische Trü- bung der Papille, die Grenzen der Papille verschleiert, keine Promi- nenz der Papille, eine Sehstörung war nicht nachweisbar. Der zweite Fall zeigt nur auf einem Auge das Bild einer leichten Neuritis optica ohne Sehstörung bei gleichzeitig bestehender und plötzlich aufgetre- tener Sehstörung auf dem anderen Auge ohne ophthalmoskopischen Befund In drei Fällen bestand das ausgesprochene Bild der Neuritis (2mal doppelseitig, Imal einseitig) zur Zeit der Beobachtung und hatte eben die Sehstörung mit dem ophthalmoskopischen Auftreten einer Neuritis optica eingesetzt. Die letzten vier Fälle sollen hier kurz mitgetheilt werden: Fall X Frau H., 35 Jahre alt, war wegen ihrer Erkrankung im Städti- schen Kankenhause 'Moabit aufgenommen, ich danke Herrn D.reotorDr P Guttmann die Verfassung dieses Falles. Am 19. December 1884 konnte ich bei der Kranken die erste Augenuntersuchung vornehmen. Oph hdn osl opisch zeigte sich beiderseits das Bild einer ausgesprochenen Neuritis thalmoBkopisca e g othlicher Farbe in den äusseren Hälften SÄ ^sWeissliche und völlig getrübt, zart radiärstreiüg, die GrenZDVn:usl Process beschränkt sich auf die Papillen und deren „ Papillen, in der Umgebung der Papillen einzelne kleine Retinalhan.orrnag.en