Des troubles urinaires compliquant tumeurs fibreuses de l'utérus ... / par M. Pourrat.

  • Pourrat, M., 1858-
Date:
1884
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Credit: Des troubles urinaires compliquant tumeurs fibreuses de l'utérus ... / par M. Pourrat. Source: Wellcome Collection.

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    L’urine ne peut plus y séjourner. Le réservoir urinaire siégeant entre l’uretère et l’urèthre a complètement dis¬ paru. Néanmoins, et il est bon de le dire tout de suite, mal¬ gré son incommodité, l’incontinence d’urine est plus rare et bien moins grave que la rétention. En effet, l’urine ne s’accumulant pas en arrière de la vessie, dans l’uretère, ne donne pas lieu à des accidents rénaux, et d’autre part l’incontinence tire souvent un grand béné¬ fice des moyens palliatifs employés pour traiter le corps fibreux. C’est ce qui n’a pas lieu pour la rétention. Celle-ci, on peut le dire, se produit en général par un mécanisme tout à fait inverse. La tumeur peut exercer une compression au niveau du col de la vessie ou du ca¬ nal de l’urèthre et interdire complètement la miction. Si celle-ci reste possible dans certains cas, elle ne peut avoir lieu que par l’emploi de véritables artifices. C’est alors qu’on voit les malades prendre les positions les plus bizarres, la position genu-pectorale, le décubitus dorsal, le décubitus latéral, pour tâcher de soustraire leur col au corps fibreux qui se trouve naturellement ramené du côté de la vessie par son propre poids, et ob¬ tenir ainsi à grand peine une émission d’urine souvent en quantité insignifiante. Encore ces faux-fuyants sont-ils seulement possibles lorsque le corps fibreux jouit d’une certaine mobilité dans la cavité pelvienne et qu’il peut être déplacé avec assez de facilité. Mais qu’il ait contracté quelques adhé¬ rences, ou bien qu’il soit enclavé dans le petit bassin, tous ces artifices seront vains.
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