Des abcès phlegmoneux des muscles : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 26 mai 1875 / par Louis-Hubert Roeseler.

  • Roeseler, Louis Hubert.
Date:
1875
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Credit: Des abcès phlegmoneux des muscles : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 26 mai 1875 / par Louis-Hubert Roeseler. Source: Wellcome Collection.

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    tarda pas à éprouver de violentes douleurs dans les flancs et surtout dans le flanc gauche..., douleurs qui devinrent de plus en plus intenses. Ces faits paraîtraient décisifs; cependant la question d’étiologâe, dans ces cas, nous paraît plus difficile à ré- soudre. Ernest Cloquet, dans les réflexions dont il fait suivre une observation de psoïtis chez l’homme (1), se range ab- solument à l’opinion de Mercier, en se fondant absolument sur le rapprochement des insertions du psoas dans la po- sition signalée par Kyll, sur le temps écoulé depuis l’ac- couchement jusqu’à l’apparition des accidents. « Rien ne prouve, dit-il, que chez les malades de Kyll la douleur avait son siège dans le psoas et non dans le plexus? lombaire. Si une rupture s’opérait dans les muscles, ce serait évidemment les fibres internes qui se rompraient les premières. Or, dans l’observation de Perrocliaud, ce sont précisément les seules qui fussent restées intactes, tandis que tout le reste du psoas était réduit en une bouillie noi- râtre. » Cette disposition n’est pas notée dans les observations de Vigda et Gueneau de Mussy. L’autorité de Grisolle vient cependant à l’appui de cette dernière assertion (2). « Lorsque la suppuration a duré longtemps, il est rare de voir le pus accumulé seulement dans le tissu cellulaire sous-péritonéal; le plus ordinairement les muscle? psoas, iliaque et carré-lombaire sont plus ou moins altérés; leurs fibres sont noirâtres, ramollies, en partie détruites, dissé- quées, infiltrées de pus. La lésion frappe surtout le muscle iliaque dans sa portion moyenne et supérieure; le psoas (1) Arch. gén. de mcd., 1842, 3e série, t. XIII, p. 3îi. (2) Grisolle. Path. int . 1.1, p. 274. Des tumeurs phlegmoneuses des fosses iliaques.