Plaies de séreuses traitées par le pansement de Lister / par Jésus San-Martin.

  • San-Martin, Jésus.
Date:
1877
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Credit: Plaies de séreuses traitées par le pansement de Lister / par Jésus San-Martin. Source: Wellcome Collection.

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    abdominales très-vives, elle n’a pas encore eu de vomissements ; la peau est moite, le pouls quoique régulier est petit, fréquent. Dans le pli de l’aine gauche on trouve une tumeur du volume du poing, dure, douloureuse au loucher, à son niveau la peau est chaude enflammée, rouge.... au premier abord il semble que l’on a affaire à une hernie inguinale interstitielle, mais un examen attentif montre que c’est une hernie crurale. La malade dont l’état général est très-grave : vomissements répétés, pouls petit, anxiété respiratoire, refroidissement général, se plaint de douleurs vives. La tumeur a subi des tentatives de taxis violentes car elle est recouverte d’ecchymoses,tumeur volumineuse remontant au- devant de la paroi abdominale antérieure gauche au point qu’au pre¬ mier abord on croirait à une hernie inguinale. Chloroforme. —Opération faite par M. Lucas-Championnière. Pa- * nicule graisseux énorme. Sac difficile à reconnaître, masse épiploïque considérable adhérente par toute sa partie antérieure et pleine de liqui¬ de. On trouve au milieu une petite anse de couleur très-foncée, on dé¬ bride et on a de la peine à réduire. On excise ensuite la masse épiploïque énorme en divisant sa base en cinq ou six pédicules qu’on lie avec du catgut. On laisse alors les bouts de l’épiploon au niveau de l’anneau sans les fixer. On dissèque le sac et l’excise avec soin. On applique des points de suture, dont le supérieur profond comprend l’anneau. On met deux tubes à drainage accollés. Pansement complet de Lister. Lorsqu’on a opéré cette hernie l’anse et 1 épiploon et tout l’intérieur de la plaie ont été lavés avec la solution forte ; toutes ces parties avaient une cou¬ leur chocolat clair très prononcée et du liquide phéniqué a été certai¬ nement entraîné avec famé réduite. Pendant l’opération la malade a vomi un litre de matières verdâtres. Glace. Opium 0,10 cent, à prendre dans la nuit. 6 juin. — Pansement. Bon état. Dans l’après-midi vomissement porracé. La malade a rendu quelques vents. Ventre peu douloureux et pas ballonné.