Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard.

Date:
1910
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Credit: Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard. Source: Wellcome Collection.

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    XXVI AORTITE SYPHILITIQUE. I. Aortite et fausse angine de poitrine. — Caractères des douleurs angineuses. Fausse angine névralgique. Angine de poitrine par coro- narite secondaire à l’aortite ou par aortite péricoronarienne. Evolu- tion rénale très fréquente. Conséquences thérapeutiques. Influence de la ménopause. — Indications thérapeutiques et traitement. II. Aortite syphilitique et néphrite. — Aortite syphilitique avec double souille d’insuffisance et de rétrécissement aortique ; angine de poi- trine coronarienne ; albuminurie, œdème aigu du poumon; dyspnée toxi-alimentaire. Insuffisance du traitement antisyphilitique. III. Indications thérapeutiques. — 1° Insuffisance de la seule médica- tion antisypkilitique. Induré sans action dans les manifestations parasyphilitiques. Bons effets de l’iodure dans les anévrysmes syphi- litiques ou non syphilitiques. Abus et dangers des injections mercu- rielles. — 2° Médication kypotensive et diurétique. Trois indications : au poumon (œdème aigu), aux coronaires (angine de poitrine), au rein (albumine et imperméabilité rénale). I. — Aortite et fausse angine de poitrine. Une femme de quarante-huit ans est traitée pour une angine de poitrine coronarienne. Le diagnostic était vraisem- blable; il n’était pas vrai. Que trouve-t-on à l’examen de la malade? Des signes phy- siques, des troubles fonctionnels. Parmi les signes physiques figure un retentissement dias- tolique à timbre clangoreux de l'aorte. Le retentissement diastolique indique l’hypertension artérielle; le timbre clan- goreux accuse une lésion de l’aorte avec ou sans hypertension. Lxiste-t-il une dilatation du vaisseau? Les sous-clavières sont peu surélevées, preuve que l'aorte, au niveau de la crosse, n’est pas très dilatée. Gomme signes fonctionnels, on observe des manifestations