Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard.

Date:
1910
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Credit: Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard. Source: Wellcome Collection.

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    dyspepsie liée à l’hypersécrétion continue du suc gastrique. Les malades soutirent surtout quelques heures après les repas et pendant la nuit; de là, par action réflexe et surtout toxique, une cause de palpitations ou de troubles fonctionnels du cœur. Dans ces cas, le traitement doit être dirigé contre l’hypersthénie gastrique au moyen du régime alimentaire et des alcalins à haute dose ; il ne doit pas viser un certain état d'hypertension pulmonaire et de dilatation des cavités droites du cœur que Potain a théoriquement imaginé en y ajoutant l’existence d'un bruit de galop droit : une double erreur, physiologique et clinique. 11 n’y a qu’un bruit de galop, celui des affections rénales, et si son siège ventriculaire est bien établi, il n’est pas possible d’incriminer un ventricule à l'exclusion de l’autre. L'étude de Sénac sur les palpitations cardiaques est fort instructive. Pour celles qui proviennent de l’estomac, « l’une de ses causes les plus ordinaires», il admet l'action mécanique, nerveuse, toxique; il insiste sur leur fréquence, sur l’utilité des médicaments qui, en facilitant la digestion, peuvent être « regardés comme des remèdes de la palpitation de cœur >'. Il a connu un homme qui en était atteint dès qu’il mangeait des lentilles; il ressemblait en cela à Malpighi, dont le cœur était agité par des battements violents dès qu’il mangeait des légumes. Il s’agissait probablement d’hyperchlorhydriques. Après Sénac, beaucoup plus tard, en 1H2S, Abercrombie (d’Édimbourg) insista sur les palpitations d’origine gastrique. Si l'estomac plus ou moins troublé dans son fonctionne- ment peut retentirsur un cœur sain, à plus forte raison peut-il aussi agir sur un cœur malade, et c’est là un fait important en thérapeutique. Un cardiopathe, mitral par exemple, présente, au milieu du syndrome asystolique, des palpitations prompte- ment réprimées par la digitale; puis celle-ci devient inactive et même nuisible jusqu'à produire ou augmenter ces palpita- tions, lorsque ces dernières sont entretenues par un chimisme stomacal défectueux. Dans ce cas, il faut supprimer la di- gitale, et recourir promptement au traitement delà cause,