Volume 2

Traité clinique des maladies du cœur precédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe / Par J. Bouillaud.

  • Bouillaud, J. (Jean), 1796-1881.
Date:
1835
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Credit: Traité clinique des maladies du cœur precédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe / Par J. Bouillaud. Source: Wellcome Collection.

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    DK D’ENDOCARDITE. ? s t f travail inflammatoire préalable que nous avons admis comme point de départ d’un certain nombre de lésions dites organiques des valvules du cœur ou des parois de l’aorte. D’ailleurs, comme M. Laënnec, M. Ilope ne nous apprend absolument rien , ni sur les causes, ni sur le diagnostic de l’inflammation de la membrane interne du cœur. On voit par ce qui précède à quel état de pénurie, si j’ose m’exprimer ainsi, se trouvait réduite la médecine sur le point important qui nous occupe. Les nouveaux faits que j’ai recueillis depuis trois ans me permettent cepen- dant d’affirmer que l’inflammation de la membrane in- terne du cœur est, contrairement à l’opinion de M. Laën- nec, une maladie réellement très commune, et aussi fré- quente que la péricardite elle-même. Cette assertion, je le sais, paraîtra nécessairement exagérée à ceux qui n’ont point encore appris à reconnaître l’endocardite. Elle m’eut paru telle à moi-même, il n’y a pas long-temps encore; mais le moment n’est peut-être pas éloigné où ceux qui doutent de la fréquence de cette maladie, changeront d’o- pinion à cet égard , ainsi que cela est arrivé aux personnes qui ont assidûment suivi le service clinique auquel nous sommes attaché. Une circonstance qui, je l’avoue, s’oppose puissamment à ce que l’on reconnaisse généralement l’endocardi te aiguë tou- tes les fois qu’elle existe sur le cadavre,c’est l’impossibilité où l’on est, dans l’immense majorité des cas, de constater la pré- sence de la matière anormalement sécrétée sous l’influence de cette inflammation. Cette matière, en effet, soit qu’elle consiste en du véritable pus, soit qu’elle se compose d’une partie séreuse dans laquelle est contenue une matière pseudo-membraneuse, se trouve incessamment balayée par la colonne sanguine qui coule à travers les cavités du cœur, et la petite quantité qui, en raison de sa ténacité, peut rester dans les cavités du cœur, se mêlant, se confondant en quelque sorte ^vec le sang, n’offre plus les caractères