Immunitat, Infektionstheorie und Diphtherie-Serum : drei kritische Aufsatze / von A. Gottstein und C.L. Schleich.

Date:
1894
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Credit: Immunitat, Infektionstheorie und Diphtherie-Serum : drei kritische Aufsatze / von A. Gottstein und C.L. Schleich. Source: Wellcome Collection.

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    Es ist für die vorliegende Betraclitung nicht von Belaug, festzustellen, ob die Bösartigkeit der Diphtherie für Berlin seit 1880 im Abnehmen begriffen ist und ob die Endemie gerade in der Injektionsperiode besonders gutartig war, wie Canon und Weib gen andeuten. Thatsache ist es aber, dass von den die Krankenhausmortalität betreffenden 15 Zahlen nur 6 unter der von Heubner angegebenen Zahl liegen, drei ihr ziemlich gleich kamen, dagegen keine einzige Zahl sich der- jenigen nähert, wie sie für die Erfolge der Serumbehandlung von Kossei und Katz angegeben werden. Kossei hatte bei 333 Fällen eine Mortalität von 23 /u Katz sogar bei 151 Fällen nur eine solche von 16,5 7o- Die Zahl von 1894, die niedrigste bisher beobachtete, von welcher aber doch die ungünstigen Wintermonate noch fehlen, über- steigt dieselbe beträchtlich, nämlich um 11 resp. 17 7o; nach dieser Zahl hätte man bei Kossei 71, bei Katz 51 statt 54 resp. 25 Todesfälle erwarten dürfen. Etwas Ausserordent- liches sind aber für die Diphtheriemortalität diese Zahlen nicht; sie entsprechen eben, nur ungefähr derjenigen Sterb- lichkeit, welche für Berlin insgesammt erzielt wird; sie sind aber immer noch, wie der Vergleich mit anderen endemisch en Krankheiten 1 ehrt, der Ausdruck für eine sehr mörderische Krankheit und überwiegen weit die Mortalität an Diphtherie in anderen, von'die- ser Krankheit weniger heimgesuchten Städten. So erhielt z. B. Feer auf Grund einer Statistik von 4000 Fällen der Jahre von 1875—1891 eine Mortalität von durchschnittlich nur 12,7 7o, die noch dazu nur durch einige Epidemiejahre zu dieser Höhe gelangte. Die einzelnen Jahreszahlen schwanken bei ihm zwischen 34,1 und 6,2 7,,. Zieht man freilich nur die Krankenhausstatistik Berlins zum Vergleiche heran, so steht man zunächst unter dem Eindruck, dass unter Anwen- dung anderer Mittel derartige Ergebnisse bisher nicht be- obachtet wurden. Es fragt sich nun, wie dies Ergebniss zu erklären ist. Die gegebene Statistik selbst ist nicht in wesentlichen Punkten anfechtbar. Diejenige von Katz muss man ohne Weiteres hin- nehmen, weil Krankengeschichten fehlen; was die von Kossei betrifft, so ist sie nach seinen Angaben entstanden durch Zu-