Maladies du cœur et des vaisseaux : artério-sclérose, aortites, cardiopathies artérielles, angines de poitrine, etc. / par Henri Huchard.

  • Huchard, H. (Henri), 1844-1911.
Date:
1889
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Credit: Maladies du cœur et des vaisseaux : artério-sclérose, aortites, cardiopathies artérielles, angines de poitrine, etc. / par Henri Huchard. Source: Wellcome Collection.

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    plète ; elle est mécanique parce qu'elle résulte de l'état d'hy- pertension artérielle. Dès lors, vous comprenez les indications thérapeutiques : il faut favoriser la diurèse, diminuer la somme des déchets organiques qui déterminent, par leur rétention, une intoxication du sang ; 11 faut encore abaisser la tension artérielle. Or, le lait remplit ces multiples indications. Prescrivez-le d'une façon exciusice à vos malades pendant plusieurs jours, et vous verrez disparaître ces accès de dyspnée avec une rapidité presque merveilleuse. Mais ce diabétique artério-scléreux, par suite de l'altération de son myocarde, peut devenir un cardiopathe et tomber dans l'asystolie. Alors, la dyspnée est cà la fois d'origine cardiaque et pulmonaire ; elle n'est plus, comme tout à l'heure, sine materia, car vous constatez tous les signes de la dilatation du cœur, de l'asthénie cardio-vasculaire, de l'abaissement considérable de la tension artérielle avec augmentation de la tension veineuse; les poumons sont le siège d'une congestion œdémateuse qui se 1 ra- diât à l'oreille par l'existence de râles sous-crépitants aux deux bases... Ici-encore, le lait peut agir par son influence diurétique, mais il ne sera pas suffisant, et vous ne parviendrez à faire disparaître l'état dyspnéique qu'en ayant recours aux divers toniques du eœur parmi lesquels la digitale tient toujours la pre- mière place. Il existe, par l'intermédiaire de la diathèse arthritique, une relation fréquente entre le diabète et l'asthme, ce qui revient à dire que vous rencontrerez souvent des diabétiques avec des accès d'asthme vrai. Il faut savoir de bonne heure reconnaître ceux-ci pour pouvoir les traiter par les injections hypodermiques de morphine, et les prévenir par la médication iodurée. Ainsi, voilà un même symptôme —la dyspnée — traitée chez le même malade, un diabétique, ici par la médication alcaline à haute dose, là par le régime lacté exclusif, plus loin par les toniques du cœur, et enfin, en dernier lieu, par la morphine et les iodures. Ces exemples ne sont-ils pas Suffisants pour vous démon- trer — ce que je vous disais plus haut — que la notion du symp- tôme ne suffît pas, et qu'il faut en étudier et en connaître la pathogénie différente pour pouvoir efficacemenl le combattre? Mais voici un dernier exemple plus concluant encore, s'il est