Die Erkrankungen der Nebennieren und ihre Folgen (1855) / Thomas Addison ; zum ersten Male in deutscher Übersetzung herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein.

  • Thomas Addison
Date:
1912
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Credit: Die Erkrankungen der Nebennieren und ihre Folgen (1855) / Thomas Addison ; zum ersten Male in deutscher Übersetzung herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein. Source: Wellcome Collection.

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    Zwei Monate, bevor er ins Hospital kam, nahm er sein Amt wieder auf und arbeitete bis vor zehn Tagen, dann stellten sich die alten Symptome: Kopfschmerzen, Erbrechen und Ver- stopfung wieder ein. Dr. Mc William besuchte ihn zu der Zeit und hielt den Fall für Ansteckungs*Vergiftung, nicht nur wegen der allgemeinen Symptome, sondern auch wegen der dunkeln schwerkranken Gesichtsfarbe, die derjenigen ähnlich sah, die sich beim Herannahen des Ohnmachtszustandes bei Cholera einstellt. Bei seiner Aufnahme ins Hospital war der Puls sehr klein und schwach, der Gesichtsausdruck gespannt, die Brauen zusammengezogen. Er erbrach Schleim, der mit dunkelgefärbtem zersetztem Blut vermischt war. Die Zunge war rein, die Oberbauchgegend voll, besonders nach der linken Seite zu, wo er etwas klemmenden Schmerz spürte und gegen Druck empfindlich war. Der Urin war von normaler Farbe und Quantität, leicht bräunlich und bei Erhitzung nicht gerinnend. Von Tag zu Tag ging es so weiter mit ihm ohne wesentliche Veränderung der Symptome; die Haut war kühl, der Puls nicht beschleunigt und so schwach, daß man ihn am Hand- gelenk kaum fühlte. Mehrmals war die Schwäche so groß, daß man ihm starke Belebungsmittel geben mußte. Brechreiz war immer vorhanden, der Bauch war weich, das Pulsieren der Aorta deutlich zu sehen, Stuhlgang angehalten, die Brust ergab überall vollen Schall, die Herztöne normal, die Dämp- fung, die beim Perkutieren festgestellt worden war, hatte nicht zugenommen. Es traten geringe Pausen in den Symptomen ein, die Hautoberfläche war abends kühl, sogar kalt, und mor- gens warm, wie reagierend. Wahrscheinliche Diagnose. Die Empfindlichkeit und das Pulsieren in der Oberbauchgegend, das häufige Erbrechen von Schleim und zersetztem Blut deuten auf entzündeten Zustand der Magenschleimhaut. Aber von welcher Ver- änderung [14] im System rührt die Produktion von schwarzem Pigment her? Von Leberaffektion oder, wie Dr. Addison denkt, von Erkrankung der Nebennieren? Sektionsbefund. Die Magenschleimhaut war mit kleinen Flecken und Stern- chen von hellroter Farbe besäet, zwei oder drei größere Blut- flecken befanden sich darin. Das Gewebe der Schleimhaut war verdickt und markig und die Oberfläche mit zähem Schleim