Die klinisch-diagnostischen Gesichtspunkte der Psychopathologie / von K. Kahlbaum.

  • Karl Ludwig Kahlbaum
Date:
[1878?]
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Credit: Die klinisch-diagnostischen Gesichtspunkte der Psychopathologie / von K. Kahlbaum. Source: Wellcome Collection.

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    J 140 [14 Inhalt gekennzeichneten centrifugalen Symptomen greift die Störung in centrifugaler Richtung noch weiter auf die Peripherie über, und mannich- faltige motorische, einerseits lähmungs- andererseits krampfartige Symptome in eigenthiimlicher Gestaltung und meist in progressivem Wei- terschreiten bilden charakteristische und wesentliche Begleiterscheinungen dieser Fälle. Allmählich lassen einzelne Reizsymptome nach, so namentlich die des centrifugalen Gebietes mit psychischem Inhalt (der übermässige Thätig- keits- und Bewegungstrieb), es tritt äusserlich mehr Ruhe ein, während im Gebiete der intracentralen Functionen einförmige leichtere Reizvor- gänge die Ueberhand gewinnen: wir haben das Stadium der Ver- wirrtheit. Endlich treten auch diese Reizerscheinungen der intracen- tralen psychischen Functionen zurück und Schwächeerscheinungen in allen Seelengebieten bezeichnen den leicht erkennbaren Charakter dieses die Schlussphase des ganzen Krankheitsprocesses bildenden Zustandes: Terminaldemenz, Endblödsinn. Diese Fälle lassen nun eine dreifache Verschiedenheit erkennen. Ent- weder sind sie von charakteristischen Erscheinungen im cetrifugalen peri- pherischen (motorischen) Nervensystem ganz frei; solche Fälle stellen den einfach typischen Verlauf des complexen Irreseins dar: Typi- sches Totalirresein (Vesania typiea)7). Oder es treten lähmungs- artige (paretische) und wirkliche Lähmungserscheinungen in verschie- denen Gebieten als charakteristische Begleiter der psychischen Symptome auf: Lähmungsartiges Totalirresein (allgemeine Paralyse der Irren)8). Oder die Begleiterscheinungen sind mannichfache mehr oder weniger voll- 7) Man könnte diese Krankheitsart füglich nach den ersten Beobachtern des sta- dienhaften Zusammenhanges von Melancholie und Manie die G u islai n-Z e 11 er’sche Krankheit nennen, wie man die folgende Art die Calmeil’sche Krankheit ge- nannt hat. 8) Schon Esquirol hat auf das Symptom der Lähmung als häufige Compli- cation des Irreseins aufmerksam gemacht (1805, 1814). Dann haben seine Schüler Bayle (Recherches sur l’arachnite chronique. Paris 1822) und Delaye (De la paralysie generale incomplete. Paris 1822) und namentlich Calmail (De la paralysie consider6e chez les alienes. Paris 1826) ausführlicher darüber gehandelt und noch Griesinger behandelt sie in seinem Lehrbuch als Complication des Irreseins. Diagnostisch aber hat sich ihre Auffassung als besondere Krankheitsart allmählich festgestellt und jetzt ist sie die am besten gekannte und in der psychiatrischen Literatur wie keine andre aus- führlich beschriebene und wissenschaftlich consolidirte Form. Besondere Verdienste hat sich namentlich um ihre anatomische Durchforschung und ihre Beziehung zur Tabes dorsualis Prof. Westphal erworben (Ztschr. f. Psychiatrie 1863 und 1864, Archiv f. pathol. Anat. 1867. Bd. 39 und 40 und Arch. f. Psychiatrie 1868). Die Literatur über diese Krankheitsart ist so reich, dass hier nur noch auf das zusammenfassende Werk- chen von Th. Simon (die Gehirnerweichung der Irren — Dementia paralytica. Ham- burg 1871) hingewiesen werden mag, in welchem sich weitere literarische Nachweise finden.
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