Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann.

Hartmann, H.

Date:: 1888

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Credit: Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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i I i! jf (f r ;s) I fi li' H ji -4 * 4 i j) h i »| 1 : a i L ) ' 31, lt : Ji. ij r ' 1 1! df dl ji j ! . I Ueber das Endotheliom in der Orbita. 27 drei Monate nach der Entfernung der Geschwulst ein die ganze Orbita ausfüllendes Recidiv entwickelt hatte. Den ersten theilt Ba rabasch eff*) mit. Nachdem ein 40 Jahre alter Landmann vor sieben Jahren einen heftigen Hieb gegen die linke Orbita erlitten hatte, nahm das Sehver¬ mögen des Auges stetig ab, bis es vor drei Jahren gänzlich er¬ losch. Seit zwei Jahren intensive Schmerzanfälle in der Ciliar¬ gegend. Das Auge ist nach allen Seiten hin frei beweglich, sein Tonus erhöht. Die wahrscheinlich durch den Stoss lusirte ge¬ trübte Linse liegt in der vorderen Kammer. Diagnose Secundär- glaucom. Bei der Enucleation entdeckte man auf der medialen Seite in der Ciliargegend einen bohnengrossen Tumor von derber Consistenz und höckriger Oberfläche, der mit der darunter ver¬ dünnten Sclera aufs engste verwachsen war. Sein Bau ist alveolär. Die endothelialen Zellen sind nirgends zu Kugeln vereinigt, liegen aber bisweilen in Haufen dicht neben einander und enthalten auch manchmal Colloidsubstanz. Zwischen ihnen befinden sich kleine und unregelmässig gestaltete Zellen. Dieselben Elemente durchsetzen den sehr verdickten vom Foramen opticum nach der Lamina cribrosa an Umfang zunehmenden entarteten Seh¬ nerv und zeigen sich in geringer Menge in der degenerirten, trichterförmig abgelösten Retina, nur dass sie etwas kleiner und granulirter sind als in der episcleralen Geschwulst. „Choroidea bietet nichts abnormes.“ Die letzte hier zu nennende von Ewetsky**) beschrie¬ bene Geschwulst gehörte einem 14jährigen Knaben an, dessen linkes Auge seit acht Jahren langsam aber stetig nach unten aussen vorgetrieben wurde und seit drei Jahren amaurotisch war. Ophthalmoscopisch besteht Sehnervenatrophie. Die Beweglichkeit des Bulbus ist nach allen Richtungen hin, besonders aber nach oben innen stark beschränkt. Der unbewegliche harte Tumor nimmt den ganzen Muskeltrichter ein, hat den Bulbus abgeflacht und wird vom Sehnerven durchbohrt, von dessen äusserer Scheide er ausgegangen ist. Der histologische Bau ist wieder der schon oft genannte: Bindegewebe in Alveolen angeordnet und in ihnen rundliche und endotheliale Zellen, die auch zu Zellkugeln mit *) Intra- und extraoculares Endotheliom. Archiv für Augen heilkunde Bd. IX. p. 416. **) Ewetsky, Fall von Endotheliom der äusseren Sehnerven