Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann.

Hartmann, H.

Date:: 1888

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Credit: Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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schmerzen, das Erbrechen, das Sausen vor dem rechten Ohr, den unsicheren, schwindelnden Gang und die mit Amblyopie verbundene beiderseitige Papillitis. Sie finden, wie die später hinzugekommenen Symptome, der Ver¬ lust von Gehör und Geruch, die Einbusse des Ge¬ schmacks, die Wuthausbrüche, die Krämpfe, ihre Er¬ klärung theils in dem allgemein erhöhten intracraniellen Drucke, theils in der Compression, welche die Neoplasmen auf die angrenzenden Gehirntheile und Nerven ausüben mussten. In der mir zugänglichen Literatur finde ich 10 Fälle von Endotheliom, die ihren Sitz in der Orbita hatten. Den ersten betrifft die Eingangs erwähnte kurze Mittheilung von Billroth. *) Es ist ein mannesfaustgrosser Tumor der rechten Orbita eines 16jährigen männlichen Individuums, dessen All¬ gemeinbefinden in keiner Weise gestört war. Er umgab den atrophischen Sehnerven, von dessen äusserer Scheide er wahr¬ scheinlich ausgegangen war und hatte das Orbitaldach am oberen inneren Winkel durchbrochen. Exophthalmus bestand seit acht Jahren; der Bulbus war atrophisch und unbeweglich. Der Exstirpation folgte der Tod durch eitrige Meningitis. Dem von Knapp**) als Carcinom der äusseren Sehnerven¬ scheide beschriebenen Tumor hat Alt***) eine andere Deutung gegeben, indem er sagt, dass sowohl die Beschreibung, als auch die ihm zur Ansicht vorliegenden Präparate von demselben ihn geneigt machten, die Geschwulst zu den Endotheliomen zu rechnen. Sie ist derb, conisch gebaut, von 3 cm Höhe und sitzt mit der Basis der Sclera lose auf. Ihr Bau ist ausgesprochen alveolär. Die grossen Zellen sind platt, unregelmässig contu- rirt und kernhaltig; Corpora arenacea finden sich in spärlicher Anzahl. Knapp lässt sie meist nach der Virchow’schen Art entstehen, doch schienen ihm einige aus „metamorphosirten Epithelnestern“ hervorgegangen zu sein, denn das Centrum dieser wurde theils von „epitheloiden Zellen“ gebildet, theils liess es *) Billroth, Chirurgische Klinik 1869—1870, p. 67. **) Knapp, Archiv für Augen- und Ohrenheilkunde, Bd. IV, p. 209. ***) Alt, ibid. Bd. VII, p. 51.