Le pseudo-mal de Pott syphilitique chez l'adulte : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mars 1908 / par Victor Servière.

  • Servière, Victor, 1883-
Date:
1908
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Credit: Le pseudo-mal de Pott syphilitique chez l'adulte : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 24 mars 1908 / par Victor Servière. Source: Wellcome Collection.

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    II n’y avait, à cette époque, aucune tuméfaction cervicale, non plus que de douleurs irradiées dans les membres supérieurs ; mais pourtant, de temps à autre,il se produisait à l’extrémité des doigts, des fourmillements, du refroidissement, une sensation de doigt mort. On fit le diagnostic d'arthrite cervicale, peut-être d’origine spécifique avec torticolis symptomatique et l’on donna au malade de l’iodure de potassium, qu’il continua à prendre assez régulière- ment, pendant huit mois. Le torticolis s’améliora légèrement, les douleurs et les fourmillements cessèrent et le malade sortit de l'hô- pital au commencement du mois de janvier. Aucune modification de son état jusqu’en décembre. A cette époque, les douleurs dans la colonne cervicale devinrent plus vives. lise produisit dans les bras et surtout les doigts, des fourmillements fréquents. Les muscles des membres supérieurs s’atrophièrent, ainsi que le trapèze. En même temps, il se faisait une immobilisation des vertèbres qui interdisait tout mouvement de latéralité, surtout de droite à gauche. Il y a cinq semaines, il fut subitement, sans perte de con- naissance, pi is de paralysie incomplète des membres, ainsi répartie : Prédominance marquée des phénomènes parétiques sur les mem- bres supérieurs et surtout le gauche. Atteinte légère des membres inférieurs avec prédominance également à gauche. L’iodure de potassium tut donné à la dose de 5 gram. quotidiennement et les troubles moteurs disparurent presque complètement en quinze jours. A l’heure actuelle on constate : 1° du côté du cou : ci) Une augmentation de volume prédominante à gauche au mas- sif cervical et siégeant très probablement sur les masses latérales et peut-être le corps des troisième, quatrième et cinquième vertèbres cervicales Cette saillie ne se manifeste point dans l'arrière-gorge par propulsion de la paroi pharyngienne postérieure et l’explora- tion digitale du pharynx ne donne point de renseignements ; b) une ankylosé complète de la colonne cervicale ne permettant pas de mouvements de flexion ou d’extension, non plus que les mouve- ments de latéralité gauche, permettant dans une certaine mesure 1 inclinaison latérale droite ; c) une atrophie des muscles de la nu- que et surtout des deux trapèzes sans contracture. 2° Du côté des membres supérieurs : a) une atrophie de tous les muscles du bras et de l’avant-bras, plus particulièrement des exten-