Über einen Fall von primärem Tubenkarzinom mit Bildung einer karzinomatösen Tubo-parovarialcyste / von Theodor Rossinsky.

  • Rossinsky, Theodor, 1886-
Date:
1910
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Credit: Über einen Fall von primärem Tubenkarzinom mit Bildung einer karzinomatösen Tubo-parovarialcyste / von Theodor Rossinsky. Source: Wellcome Collection.

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    Tumor konstatiert worden war, so könnte man annehmen, dass die Affektion schon lange vorher symptomlos verlief, aber es wurde später eine gonorrhoische Entzündung festgestellt. In der nachfol- genden Zeit kamen Schmerzen dazu, und, als die Patientin etwa nach einem Jahre abermals ärztliche Hülfe suchte, war die Menstrua- tion wieder normal, nur die Schmerzen, die jetzt von einem Ausfluss (Gonorrhoe) begleitet waren, bestanden fort. Eine Menorrhagie als erstes Symptom wird ziemlich selten in der Literatur vermerkt (Warneck, Hofbauer, Peham I)s). Am häufig- sten treten im Anfang der Affektion die zwei folgenden Symptome auf, nämlich Schmerzen und Ausfluss. In den Fällen, über welche Peham verfügt, findet man Schmerzen oder Ausfluss gleich häufig als erstes Symptom angegeben, dasselbe gilt auch für neuere Fälle. Die Schmerzen werden durch Entzündungsprozesse in der Tube oder ihrer Umgebung oder auch durch Spannung der Tube von innen (Kehrer) erklärt. Inwieweit die Schmerzen ihrem pathologisch-anatomischen Substrat entsprechen, lässt sich ziemlich schwer bestimmen. Manchmal werden die Schmerzen schon frühzeitig angegeben, im Falle von Andreivs, z. B. 2 Jahre vor der Operation, oder sie treten erst nach konstatierter Affektion auf, wie es in unserem Falle war, und schliess- lich sind Fälle bekannt, wo Schmerzen überhaupt fehlten (Zangemeister /, Everke). Im Falle von Kundrat’4), wo die Patientin schon vier Jahre einen Tumor im Abdomen fühlen konnte, fehlten die Schmerzen auch, nur in der letzten Zeit kamen Blasen- und Mastdarmbeschwerden hinzu. Über den Charakter der Schmerzen finden wir in der neueren Literatur nur bei Boxer24) eine kurze Beschreibung, es handelte sich nämlich um krampfartige Schmerzen im Unterleibe. Von derartigen Schmerzen wurde früher in 5 Fällen berichtet (Kehrer). Auch in dem neulich von Tate21) beschriebenen Falle fühlte die Patientin akute Schmerzen im Abdomen, die gleichzeitig mit Erbrechen und schwerem Collaps begleitet waren. Diese Anfälle wurden, wie es sich bei der Operation zeigte, durch eine Torsion der Tube hervorgerufen. Dieselbe Erschei- nung hat früher auch WarneckP) beobachtet. Die Schmerzen sind ge- wöhnlich entweder im Unterleibe, rechts oder links entsprechend der aflizierten Tube lokalisiert, oder sie breiten sich gleichzeitig in benach- barte Regionen aus, z. B. Lumbalgegend (Caraven und Berat), Ober- schenkel (Boxer), Nabelgegend (Bentliin). Ebenso oft wie Schmerzen wird auch Ausfluss als erstes Symp- tom angegeben. Dieser kann von verschiedenem Charakter sein. Manchmal ist er serös, etwas blutig gefärbt von „fleischwasserähn- lichem“ Aussehen, wie in unserem Falle beobachtet wurde, andere