Die Pathologie und Therapie der Nieren-Krankheiten : casuistisch dargestellt / von Siegmund Rosenstein.

Rosenstein, Siegmund (Siegmund Samuel), 1832-1906.

Date:: 1863

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Credit: Die Pathologie und Therapie der Nieren-Krankheiten : casuistisch dargestellt / von Siegmund Rosenstein. Source: Wellcome Collection.

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bei Aftergebilden. Es traten nämlicli in der Richtung des einen Ureters heftige Sclimerzen auf, begleitet von einigen Excretio- nen gelben, normalen, blutfreien Harns. Sobald das Blut wieder erschien, waren die Schmerzen vorüber. Die Erklärung für diese Erscheinung gab der Harn. Immer waren im Sedimente dieses während der Schmerzen zuerst ge- lassenen Harns grössere, bis bohnengrosse, Fibrincoagula, welche offenbar den einen Ureter verstopften, wodurch die Schmer- zen veranlasst wurden. Während dieser Zeit kam der gelbe, blutfreie Harn aus der anderen gesunden Niere. Nur einmal trat vor dem Tode des Kranken Erbrechen ein. Dennoch war in der Nierengegend nie ein spontaner, durch Pal- pation veranlasster Schmerz zu finden, wohl aber ein schwacher, dumpfer Schmerz der Blase, welches die anderen Aerzte noch immer zur Behauptung ihrer auf Blasenhämorrhoiden gestellten Diagnose veranlasste. Der Kranke starb im 14ten Monate nach Eintritt der Hä- maturie ruhig und bei vollem Bewusstsein ohne Fieber in einem hohen Grade der Anämie. DieSection wies nach, dass die Blase vollkommen gesund war, und dass in der einen Niere 10 Concretio- nen aus oxalsaurem Kalk vorhanden waren, von denen die drei grössten die Grösse einer halben Erbse erreichten, und sie waren sämmtlich vom Hämatingehatte braunschwarz gefärbt. Ausserdem war eine grosse, zähe, mehr als haselnussgrosse Fibrinconcretion in derselben Niere zugegen (wie solche auch Marcet beschrieben). Alle übrigen Organe waren normal, nur in der Gallenblase mehrere Gallensteine, die dem Kranken nie im Leben Beschwerde machten. Eine im höchsten Grade eingetretene Blutleere im ganzen Körper war die nächste Todesursache. Nach anderer Seite hin kommen grade bei Arthritikern, verbunden sogar mit reichlichen Ausscheidungen von Harnsäure durch den Harn, Schmerzen in der Nierengegend vor, welche sich auch längs der üreteren erstrecken und ganz das Bild von Nierensteinen maskiren, während sie in der That auf Psoitis beruhen (cfr. Peter Frank X. p. 256).