Die Totalexstirpation der Vagina bei primärem Carcinom ... / vorgelegt von August Hebenstreit.

Hebenstreit, August.

Date:: 1900

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Credit: Die Totalexstirpation der Vagina bei primärem Carcinom ... / vorgelegt von August Hebenstreit. Source: Wellcome Collection.

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wie bei dem Carcinoma portionis vaginalis in manchen Fällen —- wie bei unserm später eingeschalteten Fall — erst relativ spät in die Erscheinung, so dass die Fälle erst in vorgeschrittenem Stadium in Behandlung kommen. Ferner werden aufmerksam sich beobachtende durch den vermehrten an Geruch und sonstigem Charakter verändertem Ausfluss darauf hingewiesen, dass etwas besonderes an ihrem Genitalkanal vorgeht. Jedoch wird meistens erst der Zerfall und die Jauchurig die Ursache sein, welche die Frauen erschreckt zum Arzte führt. Bei der Wahrscheinlichkeit, dass sehr -frühzeitig auch das Beckenbindegewebe mit erkrankt, ist es sehr erklärlich, dass die Symptome der allgemeinen Kachexie frühzeitig sich geltend machen. Doch sind !nach Veit dies alles Zeichen des vorgeschrittenen Carcinoms, welches dann an eine Dauerheilung überhaupt nicht mehr denken lässt. Eben dahin gehören auch alle diejenigen Zeichen, welche den Durchbruch in die Nachbarsorgane charakterisieren, so der Abgang von Kot aus der Scheide und bei selteneren Fällen, bei denen das Carcinom an der vorderen Wand sich befindet, der Abgang von Urin durch die entstandene Blasenscheidenfistel. Schwierigkeiten liegen diagnostisch beim Carcinom ier Scheide kaum vor. Man erkennt durch den Iingeführten Finger die Erkrankung an ihrer eigen- hümlichen oberflächlichen Unebenheit und der gleich- eitigen Neigung zu bröcklichem Zerfall. Man erkennt ie weiter an der Infiltration, welche in das Gewebe [er Nachbarschaft fortschreitet und wird in Bezug ,uf die Erkenntnis ganz besonders darauf zu achten aben, ob es sich nach den geschilderten anatomischen J 'eichen um primäre oder sekundäre Erkrankung ' andelt. — Differentialdiagnostisch wäre noch wichtig