La maturation artificielle de la cataracte / par Virgile Caudron.

  • Caudron, Virgile.
Date:
1883
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Credit: La maturation artificielle de la cataracte / par Virgile Caudron. Source: Wellcome Collection.

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    l'œil gauche est donc plus complète, et cet œil serait natu- rellement désigné pour l'opération si le malade n'était affecté d'un reste d'hémiplégie gauche, avec paralysie encore com- plète de la troisième paire et plosis du même côté. A droite, toutes les couches périphériques du cristallin sont encore trans- parentes. Aussi M. Meyer conseille-t-il au maîade une ma- turation artificielle. L'iridectomie et la maturation sont faites le lf> janvier, l'effet produit est très satisfaisant : au bout de huit jours, la corticale s'est opacitiée et la force visuelle s'est réduite. Le malade ne distingue plus que les mouvements de la main. Le 28 février, extraction de la cataracte. La corticale est abondante, le noyau petit. La docilité du malade permet de nettoyer complètement le champ pupillaire. La cicatrisation s'opère sans incidents. Dix-sept jours après l'opération, la force visuelle de l'œil droit est égale à un quart de la force vi- suelle normale. Obs. IV. — Mm8 Bert... est affectée de cataractes dont le début remonte à six années. Nous l'avons revue a intervalles a peu près réguliers depuis cette époque. Depuis le mois de niai 1881, l'œil droit, à l'aide duquel la malade peut à peine compter les doigts à 0n,,75, reste stationnaire. La vision- de l'œil gauche égale encore un tiers de la normale. A l'éclairage oblique et à l'aide du miroir ophlalmoscopique, on peut cons- tater la transparence des couches superficielles du cristallin de l'œil droit. Quoiqu'elle puisse se servir encore utilement de l'autre œil, la malade désire être opérée. Les yeux sont myopes, proéminents, à tension au-dessus de la normale. < l'est un cas où il est avantageux d'opérer en deux fois. M. Meyer propose une iridectomie avec maturation artificielle, laquelle est acceptée et pratiquée le 22 janvier 1883. La ma- lade est très nerveuse et indocile. Néanmoins, l'opération ne pré'.sente pas d'incidents. Au bout de six jours, l'effet de la maturation est très accusé, la force visuelle réduite à la per- ception confuse de la main. Guérison, d'ailleurs, normale. Le 2') lévrier, extraction de la cataracte sans écarleur des paupières et avec fixation seulement pendant la section de la cornée. Aussitôt après l'ouverture de la capsule, il s'é- chappe immédiatement une corticale liquide suivie d'un petit noyau que la malade chasse très brusquement au dehors par ses contractions intempestives. 11 a fallu renoncer à expulser la corticale restée encapsulée, la malade étant d'une indoci- lité rare. Même pansement et mômes soins consécutifs que dans les cas précédents. Guérison régulière. Résultat optique retardé par la faute des matières corticales. Le 1er mai, l'acuité visuelle de l'œil opéré est égal à un tiers de la force visuelle normale. Obs. V. — M'00 Gr..., âgée de 70 ans, a été opérée de