Le masque sclérodermique : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 28 décembre 1883, à 1 heure / par Louis Ohier ; président de thèse M. Charcot, juges MM. Rendu, A. Robin, Segond.

  • Ohier, Louis.
Date:
1883
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Credit: Le masque sclérodermique : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 28 décembre 1883, à 1 heure / par Louis Ohier ; président de thèse M. Charcot, juges MM. Rendu, A. Robin, Segond. Source: Wellcome Collection.

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    — 83 — époque étaient déjà usés, mais la malade attribuait ces accidents à l’action irritante du sucre. Les S3’mptômes de la sclérodermie se montrèrent d’abord aux index des deux mains et presque en même temps. La première sen- sation fut une sensation de chaleur suivie d’élancements douloureux qui revenaient par accès. Puis il se forma une bulle qui s’ulcéra, l’ongle s’atrophia, la peau devint luisante, dure, tendue, et les pha- langes s’atrophièrent sans que jamais il soit sorti du doigt la moin- dre parcelle d’os. Les médius se prirent ensuite, puis les annulaires, puis enfin les petits doigts et les lésions marchaient toujours de pair à chaque main, celles de l’une étant pour ainsi dire le reflet de celles de l’autre. La figure se prit cinq ans après les mains, et ce sont les lésions avoisinant l’orifice bucal qui ont attiré l’attention de la malade. Elal actuel. — Actuellement, la malade présente les lésions ca- ractéristiques de la sclérodatylie et de la sclérodermie faciale. Visage. — La peau du front, lisse et tendue, se laisse cependant encore plisser et on y remarque encore des rides. Les yeux sont ha- gards ; le nez est aminci, pincé ; les ailes sont rapprochées de la sous-cloison qui est plus à découvert qu’à l’état normal. Le sillon naso jugal est plus profond que normalement. Les lèvres sont pincées, couvertes de plis verticaux. La muqueuse labiale est presque dispa- rue : entre les lèvres les dents apparaissent ; la bouche se ferme difficilement. Sur’le menton existe des plis dirigés en tous sens. Mains. — A la main droite, les lésions sont arrivées au même degré à chaque doigt. La peau à partir de la 2® phalange est lisse et tendue : elle est dure, adhérente aux parties sous-jacentes. Au pouce, l’articulation de la phalange avec la phalangine est aukylosée : il en est de même à l’index. Au médius il y a simplement de la roideur. Les doigts en général vont en s’amincissant vers leur extrémité libre : les phalangettes ont presque complètement disparu. L’on- gle est tombé à l’index et au médius. A l’annulaire et au petit doigt il occupe l’extrémité digitale et est réduit à un petit appendice de comistance cornée. La malade soufl’re encore du doigt [lar moment.