Sexualleben und Nervenleiden : Die nervösen Störungen sexuellen Ursprungs. Nebst einem Anhang über Prophylaxe und Behandlung der sexuellen Neurasthenie.

  • Loewenfeld, Leopold, 1847-1924.
Date:
1899
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Credit: Sexualleben und Nervenleiden : Die nervösen Störungen sexuellen Ursprungs. Nebst einem Anhang über Prophylaxe und Behandlung der sexuellen Neurasthenie. Source: Wellcome Collection.

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    Benehmen macht sie den Eindruck eines bescheidenen, völlig wohler- zogenen Mädchens. Bezüglich ihres augenblicklichen Befindens gibt sie Folgendes an: Kopfschmerz ist nicht beständig vorhanden, doch wenn derselbe fehlt, macht sich dafür gewöhnlich umsomehr ein Zustand innerer Erregung — Angst — geltend, der auch sonst zumeist vorhanden ist. Beim Aufenthalt in menschenerfüUten Räumen steigert sich diese Angst gewöhnlich vorübergehend in sehr bedeutendem Maasse. Der Schlaf ist sehr mangelhaft, auch wenn Beschwerden, die denselben ver- hindern könnten, fehlen. Oefters macht sich eine gewisse Unruhe in den Armen und Beinen bemerklich. Der Appetit ist wechselnd, Stuhlgang in Ordnung, die körperliche Leistungsfähigkeit nicht herabgesetzt; im Bereiche der Sexualorgane ausser nicht sehr erheblichem Pruritus vulvae keine Beschwerden. Pat. gesteht zu, eine Anzahl von Jahren Masturbation getrieben zu haben, sie will jedoch von der üblen Gepflogenheit wieder abgekommen sein. Die Beobachtung der Kranken in der folgenden Zeit ergab jedoch, dass diese Angabe nicht ganz richtig war, die Pat. viel- mehr sich von ihrem unglücklichem Hange noch nicht völlig befreit hatte. Unter hypnotischer Behandlung, die in erster Linie auf Beseitigung des onanistischen Hanges gerichtet war, stellte sich nach mehrfachen Schwankungen sehr bedeutende Besserung ein, die auch, soweit ich unterrichtet bin, lange Zeit anhielt. Im vorliegenden Falle unterliegt es keinem Zweifel, dass die Pat. bereits während ihres Aufenthaltes im Institute der Masturbation anheim- fiel und als erste dadurch verursachte Beschwerde Kopfschmerzen auf- traten (vielleicht in Folge der Vorwürfe, welche sich die Pat. über ihr Thun machte); auch in der Folge beherrschten cerebrale Symptome vollständig das Gebiet. Der nicht sehr erhebliche Pruritus war dem Anscheine nach durch eine leichte Vulvitis bedingt. Nach von Krafft-Ebing soll die durch Masturbation, unphysio- logischen Coitus (Congr. interr.), zuweilen auch durch Abstinenz quasi gezüchtete Neurose in ihrer Entwicklung einen ganz bestimmten Gang einhalten. „Sie beginnt a) mit reizbarer Schwäche des Ejaculations- centrums in Gestalt von abnorm leicht und unter pathologischen Zeichen auftretenden Pollutionen. Es kommt dann weiter b) zur Ausbreitung der reizbaren Schwäche auf das ganze Lendenmark und c) weiter auf das Centralnervensystem mit Einschluss des Gehirns. Bei der Entwicklung einer Neurasthenia spinalis diffusa macht sich nach des Autors Beobacht- ungen zuweilen eine Uebererregbarkeit des Erectionscentrums und ein peinlicher Zustand von Erethismus genitalis zugleich mit Clitorismus (analog dem Priapismus des Mannes) geltend. Hiebei handelt es sich um continuirliche Unruhe und Aufregung in den Genitalien, „peinliches Gefühl Genitalien zu haben, Brennen, Hitze, Vibriren, Pulsiren etc. in Vulva und Vagina, ein Zustand der zu hochgradiger psychischer De- pression führt. „Die Exploration ergibt Turgescenz der kleinen Scham- lippen, fast permanente Erection der Clltoris, heisse hyperämische Vagina, mit offenbar erweiterten und stark pulsirenden Arterien, meist auch Fluor. Des Weiteren betrachtet v. Krafft-Ebing die Pollution des Löwenfeld, Sexuell-nen'öse Störungen. o