Volume 2

Jahresbericht über die Fortschritte der Diagnostik im Jahre 1899 / von E. Schill.

Date:
1900
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Credit: Jahresbericht über die Fortschritte der Diagnostik im Jahre 1899 / von E. Schill. Source: Wellcome Collection.

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    Sternum oder über 3—5 Brustwirbel; fühlbare Tumoren neben dem Sternum. IV. Selten bez. terminal: Dysphagie bez. Perforations- symptome. V. Für die Erkennung der Natur der Erkrankung sind anomale und Allgemeinerscheinungen zu verwerthen. (Wiesbaden, J. F. Bergmann.) Die Diagnose der angeborenen und in früher Kindheit erworbenen Defectbildungen der Lungen muss sich, wie Sieveking (Hamburg) ausführt, darauf stützen, dass ohne das anamnestische Moment einer voraufgegangenen Lungenerkrankung an einem Theil der Lungen hochgradige Schrumpfung, an dem anderen ent- sprechende Hypertrophie gefunden wird, dass dabei aber der Brustkorb völlig symmetrisch und gut entwickelt, die Wirbelsäule nicht verkrümmt und die Lagerung der Bauch- eingeweide normal ist. In allen bisher beschriebenen Fällen war die 1. Lunge ergriffen; das Herz lag nach 1. und hinten weit verlagert. Je grösser die compensatorische Hyper- trophie der gesunden Lungenhälfte, je geringer die Difformität des Brustkorbs, um so weiter zurückliegend ist der die Schrumpfung bedingende Krankheitsprocess anzunehmen. Münch, m. W. p. 68. Eine specifische Reaction auf tuberculöses Sputum beschreibt R ö r i g: Setzt man zu 30 g eines tuberculösen Sputums, in welchem Tubercelbacillen sicher nachgewiesen sind, 30 g Aq. dest., in welchem vorher I g Amylum gekocht ist, bringt die Mischung auf 37 0 und be- lässt dieselbe in dieser Temperatur, so kann man nach einigen Stunden nach Zusatz von etwas Essigsäure und einiger Tropfen verdünnter Jodlösung keine Blaufärbung mehr erzielen, was sogleich nach der Mischung des Amylums mit dem Sputum möglich war. Das Amylum ist durch das Sputum in Zucker verwandelt worden, wie mittelst der Fehling’schen Lösung nachzuweisen ist. Alle tuberculösen Sputa besitzen diese amylolytische Kraft, aber in verschieden hohem Grade; nichttuberculöse Sputa besitzen sie nicht. Setzt man zu tuberculösem Sputum einige Tropfen Natr. carb.-Lösung, dampft so lange ein, bis ein steifer Brei oder eine gekochtem Hühnerei ähnliche Masse (aber nicht leder- artig zähe) entstanden ist und gibt dann nach dem Er- kalten 2 ccm H2S04 zu dem Sputum, so tritt bei tuber- Jahresbericht der Diagnostik. II. 4