Tumeurs fibreuses de l'utérus / par A. Boiffin.

Date:
[1893]
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Credit: Tumeurs fibreuses de l'utérus / par A. Boiffin. Source: Wellcome Collection.

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    tions plus complexes, à mesure que le néoplasme prend un développement plus considérable. En elTet, la masse s’élève peu à peu vers la cavité abdominale et abandonne bientôt le petit bassin, trop étroit pour la contenir désormais; les grands myomes interstitiels repoussent le reste du corps de l’utérus sur un de leurs côtés, comme un segment insignifiant; en même temps, le vagin est étiré, le col lui-même est allongé. Dans certains cas, les modifications sont tellement profondes que l’on hésite à reconnaître les différentes faces de l’organe ; les trompes, les liga- ments ronds, les ovaires sont déformés et même altérés. Les ligaments ronds sont étalés, hypertro- phiés, allongés; cependant, ce sont eux qui conduisent le plus sûrement dans cette exploration. C’est, en elTet, quelquefois tout au bas de la masse que l’on retrouve les trompes, ou bien l’une est en haut, l'autre en bas, ou encore les deux sont accolées du même côté ; elles peuvent être oblitérées et distendues par du liquide, car la salpingite est une complication relativement fréquente des fibromes utérins ; enfin, eiles peuvent être complètement cachées avec les ovaires entre les lobes d’une tumeur composée. Il faut donc se souvenir de ces faits où la castration ova- rienne devient impraticable. A ces déformations extérieures apparentes corres- pondent des modifications du muscle utérin et de sa cavité. Très rarement, on a constaté une véritable atrophie de la matrice portant un ou plusieurs fibro- mes sous-péritonéaux ; mais c’est, au contraire, une hypertrophie parfois considérable que l’on trouve dans le cas de myomes interstitiels multiples ; les