Eléments de chirurgie clinique : comprenant le diagnostic chirurgical les opérations en général, les méthodes opératoires l'hygiéne, le traitement des blessés et des opérés / par J.C. Félix Guyon.

  • Guyon, Jean Casimir Félix, 1831-1920.
Date:
1873
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Credit: Eléments de chirurgie clinique : comprenant le diagnostic chirurgical les opérations en général, les méthodes opératoires l'hygiéne, le traitement des blessés et des opérés / par J.C. Félix Guyon. Source: Wellcome Collection.

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    d'Alexandrie, Celse sépare la médecine en trois parties : la diététique, la pharma- cologie et la chirurgie. Dans les premiers livres, on trouve cependant des indications chirurgicales sur la saignée, les maladies des articulations, les plaies pénétrantes de la poitrine et du ventre, la double ligature et la section intermédiaire des vaisseaux donnant lieu à des hémorrhagies, l'emploi de la cautérisation dans les hémorrhagies. La chirurgie de Celse se dislingue de celle d'Hippocrate par une précision beau- coup plus grande dans le diagnostic anatomique et dans les indications thérapeu- tiques; on y retrouve les grandes divisions de la pathologie externe, et aussi les progrès accomplis par les spécialistes de l'école d'Alexandrie. Les termes de diagnostic et d'anatomie sont pour la plupart empruntés au grec. Dans le VIIe livre, on trouve une étude remarquable sur les abcès en général, des descriptions des opérations nombreuses pratiquées déjà pour les maladies des yeux, tumeurs des paupières, encanthis, ankyloblépharon, et même l'abaissement de la cataracte. Les affections de l'abdomen, les hernies avec diverses variétés, suivant leur con- tenu, y sont traitées avec de grands détails ainsi que les maladies des organes géni- taux, l'étude des calculs et la taille y sont indiquées; l'amputation est décrite. Dans le VIIIe livre, les plaies et les fractures du crâne, la trépanation, sont envisagées h un point de vue différent de celui d'Hippocrate; la compression, les épanchcmenls intra-ciâniens sont l'origine de déductions thérapeutiques. En résumé, tandis qu'avec Hippocrale les grandes lignes des indications chirur- gicales sont tracées, et que les maladies des yeux, des femmes, les fractures, ont seules reçu un développement, on trouve, dans Celse, les premières bases d'un enseignement chirurgical complet, divisé par chapitres, dont quelques-uns consti- tuaient des spécialités à Alexandrie, ou plutôt avaient été l'objet d'études particu- lières des professeurs de cette école. Les citations nombreuses faites par Celse nous prouvent qu'au temps d'Auguste les classiques se trouvaient à Alexandrie. Tandis qu'en médecine se fondaient des sectes, herophiliens, érasistraiicns, dogmatiques, empiriques, spécialistes, la chirurgie, profitant de l'impulsion donnée par l'école de Cnide, utilisait l'étude analytique des maladies; la nature elle-même indiquait les classifications, et empêchait la chirurgie de se perdre dans les conceptions théo- riques. Il est vrai que l'anatomie éclairait déjà d'une vive lumière le diagnostic. Il ne faut cependant pas méconnaître, d'autre part, que les empiriques, pour toute la partie non essentiellement chirurgicale, les spécialistes, par la minutie des procédés, semblent plus souvent s'être préoccupés de la recherche d'une vogue momentanée, que des progrès de la science et de l'art. En mettant de côté l'influence fâcheuse des pharmacopoles, il nous apparaît comme parfaitement démontré que l'école d'Alexandrie, en créant l'anatomie, a donné à la chirurgie une base certaine. Certains procédés, tels que les opérations autoplastiques pour les paupières, les lèvres, le nez, la taille, le traitement des affections des organes génitaux, ont acquis une précision remarquable, et, de même que Celse, en chirurgie, a été le vulgarisateur de la science grecque déve- loppée et transformée à Alexandrie, nous retrouverons parmi les Arabistes les enseignements de cette même école. Les progrès accomplis à celte époque par la chirurgie ont si bien apparu dès longtemps aux historiens de cet art, que plu- sieurs ont été amenés à fixer à la période alexandricnne la séparation de la méde- cine et de la chirurgie. . Or, il faut, pour résoudre ce problème, bien s'entendre sur la signification