Étude comparative des greffes humaines et des greffes animales : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 décembre 1901 / par Jules Perrier.

  • Perrier, Jules, 1873-
Date:
1901
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Credit: Étude comparative des greffes humaines et des greffes animales : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 décembre 1901 / par Jules Perrier. Source: Wellcome Collection.

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    — -18 de même dans les cas plus fréquents, d’une plaie bourgeon- nante ou d’un ulcère en pleine suppuration. Tout en s’occupant de l’étal général qui est souvent mauvais et qu’il faudra relever par des toniques et des reconstituants, le chirurgien aura surtout en vue de mettre la surface à greffer dans des conditions de vitalité et d’asepsie suffisantes pour recevoir des greffes. Il est évident, en effet, qu’une greffe appliquée sur une plaie en pleine suppuration, où les bacilles se développent à loisir, comme sur un milieu de culture idéal, ne saurait con- tracter avec une pareille surface, des connections vasculaires capables d’assurer sa vitalité. Cette greffé jouant vis-à-vis de la plaie le rôle d’un corps étranger et livrée sans défense à des ennemis aussi nombreux et aussi actifs que les bacilles de la suppuration, périrait rapidement. Il faut donc avant d’appliquer les greffés sur une plaie qui suppure et avant de l’aseptiser faire l’antisepsie de cette plaie c’est-à-dire la débarrasser des germes septiques et de leurs produits de sécrétion. Dans ce but, le chirurgien aura recours aux agents antisep- tiques que la thérapeutique met à sa disposition ; les solutions de sublimé à 0,50 ou 1 pour 1.000, l’acide phénique, en so- lution faible, le phénosalyl, l’acide salicylique, etc., seront employés avec avantage sous forme de pansements humides chauds, fréquemments renouvelés. Si la plaie présente des points sphacélés ces mêmes panse- ments humides seront tout indiqués ; on aura même recours aux bains antiseptiques chauds pour modifier la surface à greffer et, en cas de besoin, on se servira avantageusement du thermo-cautère pour détruire les points gangrenés. Un ulcère présente-t-il des bords calleux, indurés, il laul les exciser.