Die entzündlichen Erkrankungen des Darms in der Regio ileo-coecalis und ihre Folgen : eine Studie aus der Praxis für die Praxis / von Richard Lenzmann.

  • Lenzmann, Richard, 1856-
Date:
1901
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Credit: Die entzündlichen Erkrankungen des Darms in der Regio ileo-coecalis und ihre Folgen : eine Studie aus der Praxis für die Praxis / von Richard Lenzmann. Source: Wellcome Collection.

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    der Länge innfasseude Endstück bleibt im AVachsthum hinter dem sich stärker ausweitenden Anfangsstück zurück: ersteres wird als AVurmfortsatz, letzteres als Coecum unterschieden. Beim Neu- geborenen ist der Wurmfortsatz vom Coecum noch weniger scharf abgesetzt, als einige Jahre später, wo er sich zu einem nur gänse- kielstarken, 6—8 cm langen Anhang umgestaltet hat. (Nach Hertwig, 1. c). Im postfötalen Leben liegt also normaler Weise das Coecum mit seinem Appendix in der Fossa iliaca, so zwar, dass sein oberes Ende von der oben gezeichneten Supraspinallinie begrenzt wird, während es mit seiner unteren Kuppe bis hart an das Li- gamentum Poupartii hinabreicht. Die Länge des Coecum schwankt bei Erwachsenen zwischen 6 und 8 cm. Es ist für das Yerständniss der uns noch beschäftigenden Krankheitsbilder von grosser Wichtigkeit, dass wir uns das ana- tomische A^erhalten des Blinddarms zu seinem peritonealen üeber- zug klar machen. AVir können auf Grund der Untersuchungen von B|ardeleben, Luschka und neuerdings von Lange, Körte, Treves u. A. sagen, dass das Coecum immer intraperitoneal liegt, d. h. es ist ringsum vom Peritoneum umkleidet. Diese intraperi- toneale Lage wird so bewirkt, dass es in eine ßauchfellduplicatur eingeschoben ist. Die beiden Blätter dieser Duplicatur wenden sich, nahe aneinanderliegend, von der hinteren Fläche des Coe- cums ab und ziehen, ein Mesenterium bildend, parallel zur Fossa iliaca, um dort sich umzuwenden und sie als Peritonealüberzug zu bekleiden. Auf diese AVeise bleibt, da eben die Bauchfellblätter dicht an einander treten, ehe sie sich vom Coecum abwenden, mit wenigen Ausnahmen keine Stelle der AVand desselben unbekleidet. Es liegt also in demselben Sinne intraperitoneal, wie das Q,uer- colon und das S. Romanum, und es unterscheidet sich bezüglich seines A^erhaltens zum Peritoneum wesentlich von dem aufsteigen- den Dickdarm, über welchen das Peritoneum ohne Bildung eines eigentlichen ]\lesenteriums hinwegzieht, die hintere AA^and des Darms unbekleidet lassend. Die intraperitoneale Lage des Blinddarms kann aber noch auf andere Weise zu Stande kommen. Er kann in den Peritonealsack nicht in der Richtung von der Fossa iliaca zur Bauchhöhle hinein- geschoben sein, so dass er also, das Peritoneum von der Fossa