100 Fälle von abdominaler Exstirpation des carcinomatösen Uterus mit Beckenausräumung ... / Esfira Rachmilewitsch.

  • Rachmilewitsch, Esfira, 1880-
Date:
[1907?]
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Credit: 100 Fälle von abdominaler Exstirpation des carcinomatösen Uterus mit Beckenausräumung ... / Esfira Rachmilewitsch. Source: Wellcome Collection.

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    21/ Stunde: Franz. — Aufnahmebef.: Ca. portionis 25. IX . 02 Portio in einen Kastaniengr., leicht zerfallenden Tumor verwandelt, welcher bei der Untersuchung blutet. Uterus leicht bewegl. Parametr. links infiltriert. — Anamn.: Gut genährte Frau, die seit 3 Monaten an unregelmässigen Blutungen, an Kreuzschmerzen und Ziehen im Unterleibe leidet. — Besonderh. d. Oper.: Nach üblicher Weise werden die Uteren beiderseits freipräpariert bis z. Eintritt in die Blase. Rechts macht es den Eindruck, als liege der Ureter in bereits infiltriertem Gewebe. Die Dougl.-Falten werden beiderseits unterbunden und durchtrennt und hinten das Peritoneum abpräpariert. Vorne wird unter starkem An¬ ziehen des Uterus die Scheide möglichst tief abgeklemmt und durchtrennt, ebenso hinten, so dass der Uterus aus allen Verbindungen gelöst ist. Es folgt Umstechung der Scheidenwunde und exakte Blutstillung. Im Winkel der Gabelung wird eine bohnengrosse Drüse entfernt. Schluss d. Perit., Schluss d. Bauchwunde. Tamponade. — Im Winkel Gabelung, eine bohnengrosse Drüse. — Verlauf normal, fieberfrei. Nach einigen Tagen stellt sich links¬ seitige Ureterfistel ein. Nach einem Monat steht Pat. auf. Allgemeinbefund gut. Entlassungsbefund. 6. IX. 02. Be¬ finden sehr gut. Fistel fast geschlossen. Inkontinenz minimal. — Nachunters. 18. I. 03. Laut Bericht an In¬ fluenza. -j* 17. Selma Neudorf, 33 Jahre, 4 Geburten. — Oper.: 3. X. 02.: Dauer 1,35 Min., Franz. — Aufnahmebef. I. X. 02. Ca. portionis. Auf der Oberfläche der Portio ein mark¬ stückgrosses stark erodiertes, leicht zerfallenes Geschwür, welches bei der Untersuchung blutet. Uterus leicht her- abziehbar. Parametrien frei. — Anamn.: Gut aussehende rrau. Vor 2 Monaten hatte Pat. 14 Tage lang starke Schmerzen, Mattigkeit, Kopfschmerzen. Vor 4 Wochen bei der Menses starker Blutverlust. -— Excochleation und terisation. des Ca. —- Besonderh. d. Oper.: Er¬ öffnung der Bauchhöhle. Hervorziehen des Uterus, das sich spannende Lig. ovar.-pelv. mit Art. sper. wird lks. unter- unden und durchtrennt. Der dadurch entstehende Spalt zw beiden Blattern der Ligg. lata wird erweitert u. in d. 7sjie a eS tt ^reter sichtbar gemacht. Ebenso rechts. Lach der Unterbindung der Ligg. rot. wird d. Perit. an d. Aorder. Uteruswand vom Ansätze der Blase an abpräpariert