De l'hystérectomie abdominale totale dans le cancer de l'utérus ... / par Emile Pasquier.

  • Pasquier, Emile, 1872-
Date:
1899
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Credit: De l'hystérectomie abdominale totale dans le cancer de l'utérus ... / par Emile Pasquier. Source: Wellcome Collection.

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    présence de l’uretère rendrait toute opératiominutile. M. Quénu cependant, opérant un cancer de l’utérus par rhystérectomie abdominale, étant tombé sur une masse néoplasique englobant l’uretère, put disséquer ce dernier et l’isoler ; la malade guérit mais il ne faut pas compter obtenir toujours un pareil résultat. La récidive, dans ce cas, sera à craindre à brève échéance car il est difficile d’admettre que l’uretère ait été libéré de tout tissu néoplasique. Doit-on toujours pratiquer l'hystérectomie abdo¬ minale dans le cancer du col ? Lorsque l’utérus est bien libre, qu’il est mobile et que le cancer est bien limité au col, la voie vaginale paraît toute indiquée ; elle ne sera cependant prati¬ cable qu’à la condition que le col de l’utérus soit assez résistant. 11 est nécessaire en effet pour mener à bien l’hystérectomie vaginale que l’utérus puisse être attiré fortement vers la vulve et il est impossible d’arriver à ce résultat si le néoplasme est mou et % friable. Dans ce dernier cas, il est préférable d’enlever l’utérus par la voie abdominale. Quant au cancer du corps il n’est pas douteux qu’il soit plus avantageux de faire son extirpation par la voie abdominale, à condition toujours, qu’il n’ait envahi ni les culs de sac vaginaux, ni les liga¬ ments larges. Lorsque l’utérus cancéreux atteint un assez gros volume, il serait impossible de l’extraire par la voie vaginale sans la morceler et on voit faci- v