Über primäre multiple Tumoren der Pleura ... / vorgelegt von Max Otto.

  • Otto, Max.
Date:
1904
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Credit: Über primäre multiple Tumoren der Pleura ... / vorgelegt von Max Otto. Source: Wellcome Collection.

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    ilufthaltig. Bronchialdrüsen stark vergrössert und von der¬ selben Beschaffenheit wie links. Die Pleuraoberfläche ist mit Fibrin bedeckt, in welches junges Keimgewebe einwächst. Rundzelleninfiltrationen finden sich unregelmässig im Gewebe zerstreut. Die Endothelien der Lymphgefässe der grösseren Blutbahnen und Bronchien sind ebenfalls gewuchert. Einen weiteren Fall von Endotheliom der Pleura be¬ schreibt Petersen1). 67jähriger Mann erkrankte an Atem¬ not und Schmerzen in der linken Seite. Die Beschwerden nahmen immer zu, ausserdem wurde glasiger Schleim aus¬ geworfen. Die Temperatur war immer normal oder sub¬ normal. Eine Punktion entleerte etwa 2 Liter einer bräun¬ lichen, schokoladeartigen Flüssigkeit, in welcher neben roten und weissen Blutkörperchen rundliche, mehrkernige Zellen gefunden wurden. Eine später vorgenommene zweite Punktion enthielt zahlreichere Zellen, welche in zusammenhängenden Verbänden lagen. 3V2 Monate nach der Erkrankung trat der Tod ein. Bei der Sektion fanden sich in der linken Pleura¬ höhle etwa 4 Liter einer dunkelbraunen Flüssigkeit, in der rechten Pleurahöhle eine ziemliche Menge leicht getrübten, gelblichen Serums. Die linke Lunge war stark komprimiert und fast luftleer. Die Pleura costalis und diaphragmatika netzförmig verdickt, letztere bis zu 9 mm stark. Metastasen in den linksseitigen Trachealdrüsen. Bei der mikroskopischen Untersuchung fand sich die Pleura in allen Schichten gleich- mässig verdickt. Die Grundsubstanz dieser Verdichtung ist vorwiegend Bindegewebe, zwischen dessen Fasern reichliche Blutgefässe verlaufen; in der Umgebung derselben hat eine massige kleinzellige Infiltration stattgefunden. An den Blut¬ gefässen ist eine Veränderung des Endothels nicht zu kon¬ statieren. Dagegen sind die Lymphgefässe erheblich ver¬ mehrt und dilatiert und ihre Lumina mit grossen poly¬ morphen, vielfach polygonalen Zellen mit grossem, ovalem Kern erfüllt. Ein Zusammenhang der normalen Endothel¬ zellen mit den so umgewandelten ist deutlich zu erkennen; denn in all den Lymphspalten und Lymphgefässen, die mit ■b J. D. Kiel 1897. Otto, Dissertation. 2
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