De l'ostéite tuberculeuse primitive de la rotule : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 6 avril 1906 / par Jean Orsoni.

  • Orsoni, Jean, 1876-
Date:
1906
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Credit: De l'ostéite tuberculeuse primitive de la rotule : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 6 avril 1906 / par Jean Orsoni. Source: Wellcome Collection.

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    plus ou moins grandes remplies d’une matière ramollie, raséeuse. Les matières dégénérées sont éliminées elles- mêmes, il ne reste plus que quelques végétations moins avan- cées dans leur évolution, qui tapissent la cavité qui s’est for- mée. Enfin, l’os peut disparaître presque complètement. Dans l’observation XIX, il ne restait plus qu’un quart de la por- tion cartilagineuse. Tubercule enkysté. — Chez une malade opérée par le pro- fesseur Ollier (observai. VII), pour une ostéo-arthrite tuber- culeuse, la rotule enlevée présentait la lésion suivante. Sur une coupe, apparaissait une belle masse de mastic caséeux, enkystée, ou plutôt non diffuse. Il n’y avait pas, à proprement jiarler, de coque compacte limitante. C’était une matière (lemi-liquide, contenant une quantité de petits débris trabé- culaires, qu’on sentait en la pressant entre les doigts. Elle était de coloration analogue à du vieux pus légèrement ver- dâtre. Il est évident que ce tubercule central avait évolué simultanément avec les lésions articulaires, mais pour son propre compte, puisque aucune communication n’existait ent]*e lui et les lésions de l’articulation. Comme nous avons pu le remarquer, l’ouverture du foyer tul)erculcux est rare, sur la portion médiane même de la face antérieure de la rotule. Celte particularité est due, sans doute, à la plus grande épaisseur de la lame compacte o.sseuse de l’os à ce niveau, et à l’obstacle que viennent y ajoider tes fibres superficielles du tendon rotulien. Le plus souvent la trépanation vient se produire, soit sur la face antérieiiie, j)rès de sa péripliérie (obs. XVllI, face antérieure : II, face antérieui'e, jirès de la base et du côté externe), soit sur ses bords (obs. V, bord inteime ; X, bord externe, près de ia base), soit à la fois sur la face antérieure, un bord et la