Volume 3

Nosographie et thérapeutique chirurgicales / [A. Richerand].

  • Richerand, A. (Anthelme), 1779-1840
Date:
1821
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Credit: Nosographie et thérapeutique chirurgicales / [A. Richerand]. Source: Wellcome Collection.

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    5 182 RÉTENTION enfoncant la sonde dans le tissu parenchymateux de la rate ou du foie. on On Ss’aide de divers secours pour faciliter le ca- thétérisme dans cés cas de rétrécissement extrême du canal de l’urètre. On se sert de sondes d'argent plus ou moins fines, et cependant fortes à raison de la grande épaisseur de leurs parois ;on introduit l'indicateur de la main gauche dans l'anus, afin de diriger le bec de l'instrument, et de prévenir ses déviations. Enfin on saigne le malade, et on le met dans un bain tiède, pour dissiper l'état d'irritation et de spasme qui, dans certains cas, s'oppose à l'introduction. Hunter trouvoit de l’a- vantage à placer dans le canal une bougie très-fine, qu’il enfonçoit jusqu’à l’obstacle , et qu'il retiroit pour recommencer les tentatives de cathétérisme. Guidés par la connoissance plus exacte des par- ties, enhardis par la nécessité , les chirurgiens de nos jours font de plus grands efforts pour pénétrer dans la vessie sans recourir à la ponction, et y réussissent presque constamment. On va même jusqu’à donner une forme conique au bec de la sonde, afin qu'il se fraie à travers les callosités de l’'urètre un passage plus facile. Si, dans ces efforts poussés trop loin, on fait une fausse route, et sl, comme on l’a vu, perçant la prostate, on pénètre dans la vessie par une autre voie que par son orifice , le cas est encore moins grave qu'à la suite de la ponction , Soit au-dessus , soit au-dessous du pubis. D'ailleurs , cette opération dangereuse par