Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie.

  • Kaufmann, Eduard, 1860-1931.
Date:
1911
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Credit: Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie. Source: Wellcome Collection.

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    Fig. 471. Durch Blutung entstandene Cyste in der Xebemiiere. Xat. Gr. Samml. d. Instituts zu Breslau. Postmortale Erweichung. Häufig blättert die gelbe Rinden?cliicht in der Pigmentzone auseinander, so daß eine bräunlich belegte, flache Höhle ent- steht (nicht mit Cysten zu verwechseln!); besonders oft sieht man das bei senil-atrophischen A'ebennieren. Blutungen. Sie konunen bei hämorrhagischer Diathese, bei Leukämie, bei Infelrtionsla-ankheiten, wobei die Blutungen auch dmch Kokkenemboüen veranlaßt werden können (vgl. Simmomls), ferner beim Erstik- kungstod bei der Gebmt {Doerner, B. Scliiäke), sowie infolge (maran- tischer) Tlu-ombose der Vene, was man besonders bei Kindern, aber auch bei Erwachsenen (s. z. B. Lissauer) sieht, endlich infolge von Traumen vor. Mtunter bilden sich mächtige, geschwulstartige Blutbeulen oder -sacke, Hämatome, welche zu tödhcher Ruptur und auch wohl zu Tod unter vergiftungsartigen Erscheinungen führen können. Nur selten ent- steht Organisation mit Abkapselung, Verkalkung oder Umwandlung zu einer Cyste (Fig. 471). Eiitzünduns;en. Einfache Entzündungen sind selir selten. Bei InfeMonslmnkheUen wd eine Steigerung der i///H/j/iOf;/fc«iM/iZira<io»!perivaskulär und interstitiell beobachtet (Lit. bei 6'oM- scJimidi). Scheel beschrieb interstitielles Odern mit Degeneration der CorticaUszellen bei f ebrUen Erki-ankungen. Die Rinde kann dabei anschwellen. Mitunter kommt Absceßhildung bis zu totaler Vereiterung, zuweilen auch bis zu schwieliger Atrophie yox (letzteres meist bei Tuberkulose). Von spe2j^sc/(pH Entzündungen sind s(/p/i (7 i7?.sc7ie (seit en)und vor allem <HberA:H?ose von Bedeutung. Tuberkulose der Nebennieren. Es kommen miliare Knötchen vor, was bei allgemeiner Mihartuberkidose häufig {Babes) ist, oder es entwickelt sich eine clu'onische käsig-fibröse Entzündung. Die Neben- nieren werden bei letzterer groß, mitunter wie eine Pflaume oder wie ein kleines Hühnerei (Vircliow), derb, oft geradezu hurt und unregel- mäßig höckerig. Auf dem Schnitt zeigt sich die Kapsel, die mit der Umgebung verwachsen sein kann, verdickt, das Parenchym zum Teil oder total ersetzt von käsigen, gelben, derben, trocke- nen, knotigen Herden oder von puriform, zu- weilen auch kavernös erweichten Massen, welche von schwieligem Bindegewebe umgeben werden. Die käsigen Herde köimen teilweise verkalken. Manchmal ist nur eine Nebenniere ergriffen, ein andermal erlo-anken beide zugleich. Die Neben- nierentuberkulose kommt meist selundär vor (bei Lungen-, Darmtuberkulose usw.), selten primär; sie kann aber sogar die einzige tuberkidöse Affektion des Körpers sein; das kommt sogar kongenital vor. Fig. 472. Tuberkulose der Nebcimiere (die andere sah fast genau so aus). öOj. Mann mit starker luu'egel- mäßiger Pigmentierung der Haut, käsigen Mesenterialdrüsen, ca- vernöser Nierentuberkulose. ^V, nat. Gr. Kaufmann, Spez. imtJi. Anatomie. Ii. Aufl. H. 51